São contraindicações à trombólise com alteplase: uso de anticoagulante oral, idade > 80 anos, plaquetas abaixo de 150.000.

O tempo máximo do início dos sintomas até o começo da infusão do trombolítico é de 4 horas. 

Reperfusão por trombectomia mecânica pode ser feita em até 24 horas do início dos sintomas. 

Um paciente com hemiparesia e hipoestesia leves à esquerda e desvio de rima labial (NIHSS = 3), que chega ao PA após 2 horas do início dos sintomas, tem indicação de trombólise EV. 

Pacientes com AVCi de grande porte, 6 horas após o início dos sintomas, devem receber dupla antiagregação plaquetária, se não houver sangramento na TC de crânio.