O tratamento endoscópico com ligadura das varizes esofagianas é o de eleição no controle do sangramento varicoso agudo, após as medidas de ressuscitação e a instituição inicial de droga vasoativa.

Em paciente com antecedente de hemorragia digestiva alta por varizes esofagianas, a endoscopia digestiva alta no ressangramento digestivo alto, dentro do prazo das primeiras doze horas, não se faz necessária.

O balão esofágico de Sengstaken-Blakemore deverá ser usado no sangramento varicoso agudo quando a hemorragia alta ocorrer em cirrótico com mais de 60 anos de idade.

Ressangramento digestivo por varizes esofagianas nos primeiros 5 dias após o episódio inicial não indica nova abordagem de tratamento endoscópico.