A cirrose hepática classe funcional Child-Pugh B ou C não contraindica o tratamento da hepatite C.

O uso de peg-interferon alfa era a base do tratamento, mas o surgimento de agentes antivirais diretos fez com que esse imunomodulador deixasse de ter função no tratamento dessa infecção.

Está indicado em pacientes com manifestações imunes extra-hepáticas, como glomerulonefrites ou crioglobulinemia mista, desde que haja fibrose hepática pelo menos moderada (F2).

A biópsia hepática não é mandatória para decisão sobre tratamento da hepatite C, podendo ser substituída pela elastografia, pelo índice APRI ou pelo MELD.