Essa é uma boa questão, clássica de prova, porque cobra um tema muito frequente e que exige memorização: classificação de Forrest e sua implicação prática na conduta. Esse é exatamente o tipo de assunto que cai repetidamente. O raciocínio começa reconhecendo todas as descrições endoscópicas da classificação de Forrest, vamos relembrar:

Forrest I inclui sangramento ativo (IA em jato, IB babando ou "em lençol") e Forrest IIa inclui vaso visível. Esses são pacientes de alto risco, com grande chance de ressangramento e mortalidade, e exigem tratamento endoscópico imediato, associado a IBP em dose alta e internação.
Forrest II inclui estigmas de sangramento recente, mas sem sangramento ativo, como o IIa (vaso visíviel), que é uma situação com até 50% de risco de ressengramento. O Forrest IIb, que corresponde ao coágulo aderente, tem risco intermediário, mas, na prática de prova, ele costuma ser tratado como alto risco potencial, porque pode esconder um vaso sangrante por baixo. A recomendação atual é tentar remover o coágulo e tratar a lesão se houver estigma ativo. Portanto, também entra como paciente que pode necessitar abordagem endoscópica e manejo hospitalar. Forrest IIc é a mancha pigmentar plana, com baixo risco de sangramento.
Por fim, o Forrest III é a base limpa. Esses são achados de baixo risco, com chance mínima de ressangramento. Aqui não há indicação de terapia endoscópica, e o manejo é muito mais simples, muitas vezes até ambulatorial.

Portanto, a sequência correta é:

IV (base limpa) → sem tratamento endoscópico, manejo ambulatorial simples
II (coágulo aderente) → internação, IBP, com possível abordagem endoscópica
III (mancha plana) → manejo conservador
I (sangramento ativo/vaso visível) → internação, abordagem endoscópica + CTI e IBP venoso

Gabarito: alternativa D.