INCORRETA A ALTERNATIVA A

Caro colega, o tema das pneumonias (ou broncopneumonias, BCP) “bombam” nas provas de residência. Fique atento!

A estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na infância (AIDPI) do Ministério da Saúde, adota a classificação da OMS que, na ausência de sibilos, classifica a pneumonia em três categorias: “pneumonia” caracterizada por taquipneia e/ou retrações torácicas, que pode ser tratada ambulatorialmente.

A taquipneia que é critério diagnóstico para pneumonia é:

→ até os 2 meses: FR ≥ 60 ipm;

→ de 2 meses a 12 meses FR ≥ 50 ipm e

→ acima de 12 meses: FR ≥ 40 ipm;

“Pneumonia grave”, caracterizada pela presença de tiragem subcostal, que indica internação. E os sinais de perigo, caracterizam “pneumonia muito grave”, que também indicam internação e estão abaixo relatados:

Para menores de 2 meses: 1 - FR ≥ 60 irpm, 2 - tiragem subcostal, 3 - febre alta ou hipotermia, 4 - recusa do seio materno por mais de três mamadas, 5 - sibilância, estridor em repouso, 6 - sensório alterado com letargia e 7 - sonolência anormal ou irritabilidade excessiva.

Para as maiores de dois meses: 1 - tiragem subcostal, 2 - estridor em repouso, 3 - recusa de líquidos (diﬁculdade para ingerir líquidos), 4 - convulsão, 5 - alteração do sensório e 6 - vômito incoercível.

Para “todos”: Sinais de diﬁculdade respiratória mais grave (movimentos involuntários da cabeça, gemência e batimentos de asa do nariz, cianose central), sinais de infecção grave (por exemplo tempo de enchimento capilar lentificado), saturação de oxigênio abaixo de 92%. A presença de complicações também é sinal de gravidade e indica internação. Assim, o tratamento das pneumonias em crianças deverá ser hospitalar nas seguintes condições, EXCETO: