ALTERNATIVA CORRETA: D

Fala, Estrategista! Tudo bem? Estamos diante de uma questão bastante direta que irá nos exigir sobre o conhecimento referente ao tratamento de prolactinomas.

O tratamento para a hiperprolactinemia depende da etiologia em si. Em geral, devemos identificar se o paciente é sintomático (isto é, apresenta hipogonadismo e/ou manifestações resultantes, como osteopenia/osteoporose, ou sintomas de compressão de estruturas parasselares) ou não, visto que a introdução medicamentosa não é indicada para os indivíduos assintomáticos.

Indicações do tratamento medicamentoso (agonista dopaminérgico):

1.Presença de hipogonadismo e manifestações correlatas: oligomenorreia, disfunção erétil, diminuição de libido, perda de

massa óssea, ginecomastia;

2.Presença de galactorreia;

3.Infertilidade;

4.Macroprolactinoma e/ou sintomas neurológicos por compressão de estruturas parasselares (cefaleia, alteração visual).

O principal tratamento para microprolactinomas sintomáticos e para macroprolactinomas é o uso de agonista dopaminérgico, a fim de normalizar os níveis de prolactina, reduzir o tamanho tumoral e reverter o hipogonadismo hipogonadotrófico. Nos microprolactinomas assintomáticos, não é recomendado o tratamento medicamentoso, visto que a maioria não cresce ao

longo do tempo.