Sobre o trauma crânio encefálico, marque a alternativa correta:
Questão
ES - Faculdade Brasileira - Multivix Vitória
2020
Residência (Acesso Direto)
trauma-cranio93875a659
A
O hematoma subdural crônico pode se apresentar clinicamente de formas variadas, por exemplo, cefaléia, alterações do nível de consciência, alterações de linguagem, hemiparesia e crises epilépticas. Tende a ser mais volumoso em pacientes mais idosos devido à atrofia cerebral e aumento do espaço subdural. Nem sempre um relato de trauma é identificado na anamnese. A conduta é cirúrgica em casos de hematomas muito volumosos ou em casos de sintomas importantes secundários a essa lesão. Entre as opções neurocirúrgicas, estão drenagem por trepanação ou por craniotomia.
B
A formação de hematomas subdurais agudos, que tendem a ser hiperdensos em relação ao parênquima encefálico em tomografias, pode ser decorrente de ruptura de veias ""em ponte"" e da superfície encefálica ou de laceração do parênquima encefálico. A drenagem cirúrgica deve ser rapidamente realizada devido à gravidade e ao risco de progressão da lesão, mesmo em casos de hematomas pequenos e em pacientes com sintomas de pouca gravidade. Ampla craniotomia é geralmente a melhor conduta.
C
A causa mais comum para formação de hematoma extra-dural traumático na fossa média é o sangramento da artéria meníngea média. A apresentação tomográfica clássica é de uma massa hiperdensa em relação ao parênquima encefálico no formato ""biconvexo"" (lenticular adjacente ao crânio. Em casos de hematoma extra-dural pequeno (""laminar"" identificado em tomografias precoces (logo após o TCE, e em paciente com sintomas de pouca gravidade, lúcidos, a observação domiciliar pode ser realizada nas primeiras horas.
D
Trauma é a causa mais comum de hemorragia subaracnóidea. Nesses casos, o sangramento é geralmente visto em tomografias como hiperdensidade localizada principalmente nas cisternas basais e discretamente na convexidade encefálica, entre sulcos e giros. Devido a esses dados, mesmo em casos em que a história de trauma é pouco evidente ou ausente, deve-se evitar exames para identificar, por exemplo, aneurismas cerebrais, importantes causas de hemorragias subaracnóideas espontâneas. Na maioria das vezes, o tratamento é conservador, sem a necessidade de intervenção neurocirúrgica.