 GABARITO: ALTERNATIVA D

A anatomia funcional do fígado é composta de oito segmentos, cada um deles fornecido por uma única tríade portal (também chamada de pedículo) composta por ramos da veia porta, artéria hepática e ducto biliar. Um plano sem demarcação superficial, conhecido como fissura porta ou Linha de Cantlie, partindo da vesícula biliar e para o lado esquerdo da Veia Cava Inferior (VCI) divide o fígado em lobos direito e esquerdo. O lobo direito é dividido em setores anteriores (segmentos V e VIII) e posteriores (segmentos VI e VII). O fígado esquerdo é dividido em um setor lateral (segmentos II e III) e segmento medial (segmento IV). O lobo caudado (segmento I) é a porção dorsal do fígado. Ele envolve a VCI com sua superfície posterior e localiza-se posteriormente à tríade portal esquerda, na parte inferior. Relembre a segmentação hepática através da imagem a seguir!

Alguns termos empregados para as ressecções hepáticas:

Hepatectomia esquerda, lobectomia hepática esquerda ou hemi-hepatectomia esquerda: ressecção dos segmentos II, III e IV.
Hepatectomia direita, lobectomia hepática direita, ou hemi-hepatectomia direita: ressecção dos segmentos V, VI, VII, VIII.
Lobectomia direita, lobectomia hepática direita estendida, ou trissectorectomia direita (ou trissigmentectomia direita): segmentos IV, V, VI, VII e VIII.
Lobectomia esquerda, Segmentectomia lateral esquerda ou setorrectomia lateral esquerda: ressecção dos segmentos II e III.
Hepatectomia esquerda estendida, lobectomia esquerda estendida ou trissegmentectomia esquerda: segmentos II, III, IV, V, VIII.

A banca forneceu como gabarito a alternativa “D”. Os segmentos IV, V, VI, VII e VIII são ressecados nas trissegmentectomias DIREITAS. Caso seja realizada uma trissegmentectomia ESQUERDA, são ressecados os segmentos II, III, IV, V e VIII, como você leu acima.