Para os pacientes com diagnóstico de DPOC, aumenta o risco de exacerbações e a mortalidade, sendo contraindicados e devendo ser substituídos por bloqueadores dos canais de cálcio.

O nebivolol é cardiosseletivo, e, em idosos, tem sido demonstrado aumento da mortalidade, devendo ser evitado nesses pacientes.

Por diminuírem re-infarto e mortalidade, no infarto agudo do miocárdio, devem ser iniciados precocemente, preferencialmente VO, sendo a via EV reservada para casos selecionados.

As propriedades farmacológicas, denominadas atividade simpaticomimética intrínseca, lipossolubilidade e cardiosseletividade, diferenciam os bloqueadores beta-adrenérgicos entre si, de tal forma que nem todos são eficazes na cardiopatia isquêmica.

São efeitos da classe a diminuição da frequência cardíaca, da contratilidade miocárdica, da condução atrioventricular e da atividade ectópica ventricular, sendo, por isso, necessário suspensão nos momentos de descompensação clínica da IC;