Caro Estrategista,

Vamos relembrar algumas características da vacina DTP acelular infantil:

É uma vacina inativada que contém os toxoides diftérico e tetânico, e componentes da cápsula da bactéria da coqueluche (Bordetella pertussis), portanto, gera imunidade contra as seguintes doenças bacterianas: Difteria, tétano e coqueluche.

Indicações:

Crianças com menos de 7 anos de idade. Mesmo as que já tiveram tétano, difteria e/ou coqueluche devem ser imunizadas, uma vez que estas doenças não conferem proteção permanente frente a novas infecções.

Contraindicações:

• Maiores de 7 anos.

• Crianças que apresentaram encefalopatia nos sete dias que se seguiram à aplicação de dose anterior de vacina contendo componentes pertussis.

• Anafilaxia causada por qualquer componente da vacina.

Esquema de doses:

Para a vacinação rotineira de crianças (aos 2, 4, 6 meses e entre 12 e 18 meses).

Efeitos e eventos adversos:

Com a vacina DTPa os eventos adversos são menos frequentes e intensos do que com a DTPw.

Manifestações locais:

• Inchaço, vermelhidão e dor no local da aplicação

• Mais raramente pode haver formação de abscesso no local da aplicação, estéril (abscesso frio) ou infeccioso (abscesso quente), com pus.

Manifestações sistêmicas:

• Febre, na maior parte das vezes, baixa a moderada.

• Sonolência

• Perda de apetite

• Vômitos

• Choro persistente

• Episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH) é raro, mas pode acontecer nas primeiras 48 horas. A criança torna-se pálida, perde o tônus muscular e a consciência. Esse quadro pode durar desde alguns minutos até algumas horas, mas, apesar de muito angustiante, melhora sem deixar sequelas. Sua ocorrência não indica tendência de repetição quando da aplicação de doses subsequentes.

• Convulsão, nas primeiras 72 horas, também de caráter benigno – não causa sequelas e não há contraindicação para as próximas doses, já que assumimos que a convulsão é pela febre e não pela vacina.

• Encefalopatia pós-vacinal é muito rara e não foi comprovada relação com a vacina.

• Reações de hipersensibilidade são extremamente raras e estão associadas a reações alérgicas como urticária, ou, em casos mais graves, anafilaxia.

Agora, vejamos as alternativas: