Uma vítima de acidente de moto que ficou presa nas ferragens encontra-se há dois dias no CTI em ventilação mecânica. Evoluiu com oligúria, creatinina sérica de 3,2 mg/dl (na admissão era 0,9 mg/dl) e Creatinoquinase (CPK) de 72.000 U/L. Apresenta potássio sérico (K+) de 8,5 mg/dl e os seguintes achados no ECG: (VER IMAGEM) Valores de Referência: • CPK: 32-290 U/L; • K+: 3,5 – 5,2 mg/dl; • Creatinina: 0,5 – 1,4 mg/dl. A causa mais provável da lesão renal aguda e a primeira medida terapêutica a ser adotada para controlar as alterações no ECG são, respectivamente: