ResuMED de alergia alimentar: fisiologia e diagnóstico, tratamento e mais!

ResuMED de alergia alimentar: fisiologia e diagnóstico, tratamento e mais!

No estudo da imunologia, há sempre o destaque para diversos tipos de alergia. Entretanto, devemos sempre lembrar de um dos principais desencadeantes de reações alérgicas: os alimentos! A alergia alimentar é um diagnóstico por vezes negligenciado, mas muito prevalente em nosso meio. Iremos, no texto a seguir, destrinchar tudo que você precisa saber para acertar todas as questões a respeito de alergia alimentar!

Definição de alergia alimentar

A alergia alimentar é caracterizada por ser uma reação de hipersensibilidade desencadeada pelo contato ou ingestão de alimentos. Em teoria, todo e qualquer tipo de alimento pode desencadear essa reação, porém devemos ficar atentos aos principais. 

Nas crianças, destacam-se: ovos, soja, trigo e leite de vaca. Já nos adultos podemos destacar: amendoim, peixes e frutos do mar. 

Fisiopatologia da alergia alimentar

A reação alérgica pode ser deflagrada por, principalmente, reações de hipersensibilidade tipos I e IV. Confira o material completo do Estratégia MED para saber mais sobre todos os tipos. 

A reação de hipersensibilidade tipo I é aquela mediada por anticorpos IgE. Dessa forma, temos sinais e sintomas que são locais e sistêmicos. Uma característica marcante desse tipo é que os sintomas clínicos aparecem em pouco tempo após a ingestão do alimento. Por vezes, chegamos a observar reação alérgica do tipo anafilaxia. 

Por outro lado, a reação de hipersensibilidade tipo IV é aquela mediada por células e, dessa forma, apresenta seus sintomas clínicos após horas ou dias. Sua característica também faz com que os sintomas sejam apenas locais. 

Tipos de reação alérgica

  • IgE mediada:
    – Urticária;
    – Broncoespasmo; e
    – Anafilaxia.
  • Não IgE mediada:
    – Enteropatia induzida por alimentos (classicamente lembramos da Doença Celíaca);
    – Enterocolite induzida por alimentos; e
    – Proctocolite e proctite (classicamente induzida por proteína do leite de vaca).

Testes para alergia alimentar

Além do quadro clínico característico, é importante a confirmação desse diagnóstico por intermédio de testes específicos. 

  • Teste de Provocação Oral (TPO): uma forma de realizar o diagnóstico é observar a reação alérgica em ambiente hospitalar controlado fazendo com que o paciente entre em contato com o alimento.
  • Prick test: introdução direta do alérgeno na pele do paciente e observação da reação alérgica.
  • Dosagem sérica de IgE.
  • Patch teste: aplicação dos alérgenos no dorso do paciente e mantê-lo por 48 horas.

Tratamento de alergias alimentares

O tratamento consiste em exclusão do alimento pelo qual se há alergia e a aplicação de medicamentos sintomáticos como anti histamínicos e/ou corticoesteróides. 

No caso de reações alérgicas graves, o tratamento deve ser feito em ambiente hospitalar. 

Alergia a Proteína do Leite de Vaca

Uma das alergias mais cobradas em provas é a alergia à proteína do leite de vaca, que tem como quadro clínico o de proctite/proctocolite. Dessa forma, observamos a seguinte junção: lactente jovem + hematoquezia. 

O diagnóstico é realizado pelo teste de provocação oral. O tratamento é feito pela exclusão do leite de vaca da dieta. Nos lactentes que ainda amamentam no seio, devemos a mãe excluir essa ingesta de sua dieta. Nos outros, o recomendando é introdução de fórmulas. 

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Referências bibliográficas

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