Quer saber mais sobre as principais características sobre o carcinoma basocelular, importantes para a prática clínica e provas de residência? Veja esse artigo que o Estratégia MED preparou especialmente para você!
Navegue pelo conteúdo
Dicas do Estratégia MED para provas
Caso precise focar nos principais pontos sobre o carcinoma basocelular, atente-se aos seguintes tópicos
- Apresentação clínica; e
- Tratamento.
Definição da doença
O carcinoma basocelular é uma neoplasia maligna de células morfologicamente semelhantes às células basais da epiderme, cuja capacidade de invasão é localizada, com crescimento lento, e que, muito raramente, causa metástase.
Epidemiologia e fisiopatologia do carcinoma basocelular
É o tipo de câncer de pele mais comum e corresponde a cerca de 70% dos casos desse subtipo de neoplasia. Mais de 90% dos casos ocorrem acima dos 30 anos e é bem mais rara em pessoas negras, dada a proteção que o pigmento dá em relação à radiação solar.
Os principais fatores etiológicos do carcinoma basocelular são as radiações de todos os tipos, substâncias químicas como alcatrão e seus derivados e arsênico. Como fatores de risco importantes, é preciso citar a cor de pele clara e profissões com exposição à radiação.
A maioria dos carcinomas basocelulares possuem duas mutações distintas da via Hedgehog, a primeira que inativa o alelo PTCH1 – responsável pela proteína transmembrana Patched 1 – e a segunda ativa o gene que codifica SMO – proteína transmembrana Smoothened.
Essas mutações levam a um desequilíbrio da via de sinalização Hedgehog, o que desempenha um papel importante no processo de carcinogênese de diversos tumores, entre eles, o carcinoma basocelular.
Manifestações clínicas do carcinoma basocelular
A lesão característica do carcinoma basocelular é a pápula translúcida e brilhante de coloração amarelada. Devido a essa apresentação, denomina-se lesão perolada, por causa da semelhança a uma pérola.
Em torno dela não há inflamação e também estão ausentes o comprometimento ganglionar ou sistêmico. Preferencialmente, a lesão está presente na região cefálica, porém também pode aparecer no tronco e membros. Se não tratada, a lesão tende a crescer e ulcerar.
Uma forma mais rara é a chamada terebrante, com invasão mais rápida, se inicia já com ulceração e causa grande destruição da face, levando a união da boca e das fossas nasais em um único orifício. Essa forma também pode destruir o globo ocular e invadir a calota craniana.
Diagnóstico do carcinoma basocelular
É feito principalmente pela morfologia da lesão que é bastante característica. A conclusão diagnóstica é feita pela excisão da lesão e consequente exame histopatológico compatível com carcinoma basocelular.
Tratamento do carcinoma basocelular
Em lesões menores que 1 cm, podem ser realizadas curetagem, crioterapia e eletrodissecação. Em carcinomas basocelulares superficiais, também é possível utilizar imiquimode a 5%. Entretanto, a exérese cirúrgica é a melhor indicação terapêutica para a maioria dos casos.
Dadas as características desse carcinoma de invasão localizada, progressão lenta e de metástases muito raras, o prognóstico é bom e é o melhor dentre as neoplasias malignas de pele.
Prevenção
A principal forma de se prevenir contra o carcinoma basocelular é evitar a exposição exagerada ao sol e quando for fazê-lo, como em idas à praia, utilizar protetor solar, chapéus e procurar sombras.
Se você está se preparando para as provas de residência de todo o Brasil, o Estratégia MED é seu melhor aliado! Na plataforma você tem acesso a aulas, materiais atualizados e milhares de questões para estudar para os exames mais concorridos! Clique no banner abaixo para mais informações!
Veja também:
- Residência Médica: definição, especialidades, e muito mais
- 10 residências Médicas com mais vagas por especialidade
- 10 especialidades médicas menos concorridas;
- Resumo de intoxicação exógena;
- Câncer de Pele: o que é, tipos e muito mais
- Dermatite Atópica: causas, sintomas e muito mais
- Resumo de mieloma múltiplo: manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e mais!
- Câncer de Pulmão: sintomas, diagnóstico, tipos, tratamento e mais!
Referências bibliográficas:
- Dermatologia / Rubem David Azulay, David Rubem Azulay, Luna Azulay-Abulafia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
