A partir de 27 de maio até o dia 14 de junho, o Brasil se mobiliza para a Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite 2024 e terá o dia 8 de junho marcado como o “Dia D” de divulgação e mobilização. A campanha utilizará vacinas oral poliomielite (VOP) e inativada poliomielite (VIP) para crianças menores de 5 anos. Confira o Informe Técnico divulgado pelo Ministério da Saúde:
Dentre os objetivos, a campanha pretende reduzir o risco de reintrodução do poliovírus no país, facilitar o acesso à vacina, reduzir os bolsões de não vacinados e aumentar as coberturas vacinais e a homogeneidade.
A iniciativa ganha ainda mais relevância no momento em que o país se prepara para substituir, a partir do segundo semestre de 2024, as duas doses de reforço da VOP para um reforço com a VIP. Siga no texto para entender a futura atualização.
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O que é a Poliomielite
A poliomielite é uma doença grave e altamente contagiosa causada pelo poliovírus selvagem tipo 1, 2 ou 3 e sua transmissão ocorre de maneira fecal-oral, ou seja, através do consumo de água e alimentos contaminados por fezes que contém o vírus. Ao todo, há quatro formas de poliomielite:
- Assintomática: 90 a 95% das infecções pelo poliovírus não apresentam sintomas;
- Abortiva: 5% dos pacientes apresentam sintomas inespecíficos, como febre, mialgia, mal-estar e vômito, e acabam por não desenvolver sequelas;
- Não paralítica: 1% dos casos apresentam rigidez de nuca, cefaleia, febre e vômitos, e evoluem causando uma diminuição assimétrica dos reflexos; e
- Paralítica: representa 0,1% dos casos e pode vir na forma de paralisia espinhal, causando paralisia flácida aguda, ou na forma de poliomielite bulbar e polioencefalite.
Vacinas contra Poliomielite
Atualmente, duas vacinas contra a poliomielite estão disponíveis: a vacina inativada poliomielite (VIP), chamada de Salk e aplicada por via intramuscular ou subcutânea, e a vacina oral poliomielite (VOP), também conhecida como Sabin e com aplicação de duas gotas, exclusivamente oral.
Hoje, o esquema vacinal proposto é dividido entre três doses da VIP, em que a primeira deve ser aplicada aos 2 meses, a segunda aos 4 meses e a terceira aos 6 meses, oferecendo uma proteção segura sem a circulação viral, e mais duas doses da VOP, com a primeira aplicada aos 15 meses e a segunda aos 4 anos de idade. A VOP, por ser viva atenuada, pode causar, mesmo que rara, a paralisia associada à vacina caso o paciente seja infectado pelo vírus vacinal. Ainda, por ser viva atenuada, a VOP não pode ser usada em contactante de imunodeprimido.
No Brasil, apesar de erradicada desde a década de 1990, a poliomielite ainda está presente em dois países endêmicos, Paquistão e Afeganistão. E, ainda que raro, o número de casos de poliovírus circulante derivado da vacina tem aumentado nos últimos anos devido às baixas coberturas vacinais.
Assim, com a orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil planeja substituir completamente a VOP pela VIP a partir do segundo semestre de 2024. A substituição total da VOP pela VIP é uma resposta à emergência destes novos casos de poliovírus vacinal em outras partes do mundo, reforçando a importância da vacinação inativada.
Cobertura Vacinal no Brasil
A cobertura vacinal recomendada pela OMS é de 95%, porém, desde 2016 as coberturas nos estados, Distrito Federal e municípios brasileiros têm apresentado queda. Com isso, o Ministério da Saúde tem como prioridade elevar a cobertura, a fim de proteger a população de doenças imunopreveníveis.
Com constantes campanhas nacionais e planejamento de ações adaptadas à realidade de cada território, estados como o Ceará, Piauí e Santa Catarina apresentaram avanços significativos mas ainda há a necessidade de intensificar a vacinação para alcançar os indicadores preconizados pelo PNI de forma homogênea. Confira abaixo a tabela disponibilizada no Informe Técnico com a taxa da cobertura vacinal de poliomielite em crianças menores de 1 ano entre os anos de 2016 e 2023:
População alvo da Campanha contra Poliomielite 2024
A vacina estará disponível para crianças a partir dos 2 meses até 4 anos, 11 meses e 29 dias, e as seguintes condutas deverão ser seguidas:
Situação | Conduta | Observação | |
Crianças de 2 meses a menores de 1 ano de idade | Não vacinadas ou com esquema básico incompleto | Vacinar com VIP e agendar próxima dose do esquema | NÃO administrar VOP na campanha |
Crianças de 1 ano a 4 anos, 11 meses e 29 dias | Não vacinadas | Vacinar com 1ª dose de VIP e agendar segunda dose | |
Vacinadas com 1 dose de VIP | Vacinar com 2ª dose de VIP e agendar terceira dose, obedecendo ao intervalo mínimo de 30 a 60 dias entre as doses | ||
Vacinadas com 2 doses de VIP | Vacinar com 3ª fose de VIP e agendar reforço, obedecendo ao intervalo mínimo de seis meses entre as doses | ||
Com esquema básico completo (3 doses de VIP) | Administrar VOP | Validar dose na rotina se estiver no momento de receber um dos esforços | |
Crianças menores de 5 anos | Nas indicações do Crie | NÃO administrar VOP | Continuar esquema com VIP ou Hexa |
ATUALIZAÇÃO: Campanha Vacinal contra Poliomielite 2024
Aproveite e não deixe de conferir a aula completa ministrada pela professora de Pediatria do Estratégia MED, Profª. Helena Schetinger Ávila, que traz detalhes sobre a Campanha Vacinal contra Poliomielite 2024. A transmissão aconteceu no dia 24 de maio, às 13h, em nosso canal do YouTube!
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