Campanha Vacinal contra Poliomielite 2024
Estratégia MED

Campanha Vacinal contra Poliomielite 2024

A partir de 27 de maio até o dia 14 de junho, o Brasil se mobiliza para a Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite 2024 e terá o dia 8 de junho marcado como o “Dia D” de divulgação e mobilização. A campanha utilizará vacinas oral poliomielite (VOP) e inativada poliomielite (VIP) para crianças menores de 5 anos. Confira o Informe Técnico divulgado pelo Ministério da Saúde:

Dentre os objetivos, a campanha pretende reduzir o risco de reintrodução do poliovírus no país, facilitar o acesso à vacina, reduzir os bolsões de não vacinados e aumentar as coberturas vacinais e a homogeneidade.

A iniciativa ganha ainda mais relevância no momento em que o país se prepara para substituir, a partir do segundo semestre de 2024, as duas doses de reforço da VOP para um reforço com a VIP. Siga no texto para entender a futura atualização.

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O que é a Poliomielite

A poliomielite é uma doença grave e altamente contagiosa causada pelo poliovírus selvagem tipo 1, 2 ou 3 e sua transmissão ocorre de maneira fecal-oral, ou seja, através do consumo de água e alimentos contaminados por fezes que contém o vírus. Ao todo, há quatro formas de poliomielite:

  • Assintomática: 90 a 95% das infecções pelo poliovírus não apresentam sintomas;
  • Abortiva: 5% dos pacientes apresentam sintomas inespecíficos, como febre, mialgia, mal-estar e vômito, e acabam por não desenvolver sequelas;
  • Não paralítica: 1% dos casos apresentam rigidez de nuca, cefaleia, febre e vômitos, e evoluem causando uma diminuição assimétrica dos reflexos; e
  • Paralítica: representa 0,1% dos casos e pode vir na forma de paralisia espinhal, causando paralisia flácida aguda, ou na forma de poliomielite bulbar e polioencefalite.

Vacinas contra Poliomielite

Atualmente, duas vacinas contra a poliomielite estão disponíveis: a vacina inativada poliomielite (VIP), chamada de Salk e aplicada por via intramuscular ou subcutânea, e a vacina oral poliomielite (VOP), também conhecida como Sabin e com aplicação de duas gotas, exclusivamente oral.

Hoje, o esquema vacinal proposto é dividido entre três doses da VIP, em que a primeira deve ser aplicada aos 2 meses, a segunda aos 4 meses e a terceira aos 6 meses, oferecendo uma proteção segura sem a circulação viral, e mais duas doses da VOP, com a primeira aplicada aos 15 meses e a segunda aos 4 anos de idade. A VOP, por ser viva atenuada, pode causar, mesmo que rara, a paralisia associada à vacina caso o paciente seja infectado pelo vírus vacinal. Ainda, por ser viva atenuada, a VOP não pode ser usada em contactante de imunodeprimido.

No Brasil, apesar de erradicada desde a década de 1990, a poliomielite ainda está presente em dois países endêmicos, Paquistão e Afeganistão. E, ainda que raro, o número de casos de poliovírus circulante derivado da vacina tem aumentado nos últimos anos devido às baixas coberturas vacinais.

Assim, com a orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil planeja substituir completamente a VOP pela VIP a partir do segundo semestre de 2024. A substituição total da VOP pela VIP é uma resposta à emergência destes novos casos de poliovírus vacinal em outras partes do mundo, reforçando a importância da vacinação inativada.

Cobertura Vacinal no Brasil

A cobertura vacinal recomendada pela OMS é de 95%, porém, desde 2016 as coberturas nos estados, Distrito Federal e municípios brasileiros têm apresentado queda. Com isso, o Ministério da Saúde tem como prioridade elevar a cobertura, a fim de proteger a população de doenças imunopreveníveis.

Com constantes campanhas nacionais e planejamento de ações adaptadas à realidade de cada território, estados como o Ceará, Piauí e Santa Catarina apresentaram avanços significativos mas ainda há a necessidade de intensificar a vacinação para alcançar os indicadores preconizados pelo PNI de forma homogênea. Confira abaixo a tabela disponibilizada no Informe Técnico com a taxa da cobertura vacinal de poliomielite em crianças menores de 1 ano entre os anos de 2016 e 2023:

Tabela com a cobertura vacinal no Brasil entre os anos 2016 e 2023, retirada do Informe Técnico para a Campanha Vacinal contra Poliomielite 2024
Fonte: DPNI/SVSA/MS. Acessado em 6/5/2024. *Dados preliminares.

População alvo da Campanha contra Poliomielite 2024

A vacina estará disponível para crianças a partir dos 2 meses até 4 anos, 11 meses e 29 dias, e as seguintes condutas deverão ser seguidas:

SituaçãoCondutaObservação
Crianças de 2 meses a menores de 1 ano de idadeNão vacinadas ou com esquema básico incompletoVacinar com VIP e agendar próxima dose do esquemaNÃO administrar VOP na campanha
Crianças de 1 ano a 4 anos, 11 meses e 29 diasNão vacinadasVacinar com 1ª dose de VIP e agendar segunda dose
Vacinadas com 1 dose de VIPVacinar com 2ª dose de VIP e agendar terceira dose, obedecendo ao intervalo mínimo de 30 a 60 dias entre as doses
Vacinadas com 2 doses de VIPVacinar com 3ª fose de VIP e agendar reforço, obedecendo ao intervalo mínimo de seis meses entre as doses
Com esquema básico completo (3 doses de VIP)Administrar VOPValidar dose na rotina se estiver no momento de receber um dos esforços
Crianças menores de 5 anosNas indicações do CrieNÃO administrar VOPContinuar esquema com VIP ou Hexa

ATUALIZAÇÃO: Campanha Vacinal contra Poliomielite 2024

Aproveite e não deixe de conferir a aula completa ministrada pela professora de Pediatria do Estratégia MED, Profª. Helena Schetinger Ávila, que traz detalhes sobre a Campanha Vacinal contra Poliomielite 2024. A transmissão aconteceu no dia 24 de maio, às 13h, em nosso canal do YouTube!

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