Olá, querido doutor e doutora! Os músculos romboides, compostos pelas estruturas maior e menor, desempenham um papel significativo na estabilidade e nos movimentos da cintura escapular. Este texto aborda, de maneira detalhada, a anatomia, vascularização, inervação, funções, lesões e exercícios relacionados a esses músculos, destacando sua relevância para o funcionamento adequado do ombro e dos membros superiores.
Os romboides retraem, elevam e estabilizam a escápula contra a parede torácica, sendo ativados em atividades como puxar e arremessar.
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Conceito de Romboides
Os músculos romboides, compostos pelo romboide maior e menor, pertencem ao grupo muscular profundo da cintura escapular. Localizados sob o trapézio, esses músculos conectam as vértebras torácicas à borda medial da escápula. Sua atuação inclui a retração, elevação e estabilização da escápula, mantendo-a firme contra a parede torácica posterior. Além disso, estão envolvidos em movimentos como puxar e arremessar, sendo importantes para a funcionalidade e coordenação dos membros superiores em diversas atividades.
Anatomia dos Músculos Romboides
Os músculos romboides são divididos em duas estruturas: o romboide maior e o romboide menor. O romboide menor é um músculo cilíndrico que se origina no ligamento nucal e nas vértebras C7 e T1, inserindo-se na borda medial da escápula, próximo à base de sua espinha. Já o romboide maior, de formato quadrangular, está localizado abaixo do romboide menor. Ele se origina nos processos espinhosos das vértebras T2 a T5 e se insere na borda medial da escápula, inferior à inserção do romboide menor.
Esses músculos estão posicionados profundamente em relação ao trapézio e trabalham em conjunto com outras estruturas da cintura escapular, como o trapézio, o levantador da escápula e o serrátil anterior. Juntos, eles ajudam a formar a base para o movimento e estabilidade do ombro e da escápula.
Vascularização e Inervação dos Músculos Romboides
A vascularização dos músculos romboides é garantida pela artéria escapular dorsal, que geralmente se origina da segunda ou terceira porção da artéria subclávia. Em alguns casos, essa artéria pode derivar do tronco tireocervical, demonstrando variações anatômicas. A artéria escapular dorsal percorre a região do plexo braquial, correndo paralelamente ao nervo escapular dorsal, para suprir ambos os músculos romboides.
A inervação dos músculos é realizada pelo nervo escapular dorsal, originado do ramo ventral da raiz nervosa C5. Este nervo segue um trajeto posterior-inferior, passando pelos músculos escalenos médio e posterior, além do levantador da escápula, antes de alcançar os músculos romboide maior e menor. Essa relação entre o nervo e os músculos assegura sua ativação durante os movimentos de retração e elevação da escápula.
Função dos Músculos Romboides
Os músculos romboides têm um papel importante na movimentação e estabilização da escápula. Suas principais funções incluem:
- Retração da escápula: os romboides puxam a escápula para a linha média do corpo, aproximando as escápulas entre si, o que é fundamental para manter a postura e a estabilidade durante atividades que envolvem os membros superiores.
- Elevação da escápula: ajudam a elevar a escápula, especialmente durante movimentos que exigem levantamento dos braços acima da cabeça ou no levantamento de objetos.
- Rotação da escápula: participam da rotação inferior da escápula, contribuindo para o posicionamento adequado da escápula durante os movimentos do ombro.
- Estabilização: os romboides estabilizam a escápula contra a parede torácica, evitando o deslizamento e a movimentação excessiva da escápula durante o movimento do ombro, o que é essencial para o controle da força e a precisão dos movimentos do braço.
Exercícios para Trabalhar os Romboides
- Remada com halteres ou elásticos: este exercício envolve a retração escapular, um dos principais movimentos dos romboides. Com um haltere ou elástico, puxe os braços para trás, mantendo os cotovelos próximos ao corpo e as escápulas unidas. É importante realizar o movimento de forma controlada para evitar compensações.
- Face pull com elástico ou corda: esse exercício trabalha tanto os romboides quanto outros músculos estabilizadores da escápula. Com um elástico ou corda preso a uma superfície fixa, puxe em direção ao rosto, garantindo que as escápulas sejam retraídas e os ombros fiquem alinhados.
- Prancha com retração escapular: em posição de prancha (antebraços no chão), realize movimentos de retração e protrusão escapular sem dobrar os cotovelos. Este exercício foca na estabilização escapular e ativa os romboides de forma isométrica.
- Voador invertido com halteres (reverse fly): com halteres leves, incline o tronco à frente, mantendo a coluna neutra. Abra os braços lateralmente até a altura dos ombros, retraindo as escápulas no final do movimento. Este exercício é ótimo para isolar os romboides.
- Alongamento ativo e mobilidade: para melhorar a flexibilidade e a funcionalidade, exercícios de alongamento, como abraçar os joelhos ao peito ou movimentos circulares com os ombros, ajudam a aliviar tensões e manter a amplitude de movimento.
Lesões nos Músculos Romboides
Lesões nos músculos romboides podem ocorrer devido a trauma direto, uso excessivo dos membros superiores ou compressão do nervo escapular dorsal. Entre as condições mais associadas a esses músculos estão a paralisia do romboide e a escápula alada, resultantes da fraqueza ou disfunção muscular.
A paralisia do romboide é frequentemente causada por lesões no nervo escapular dorsal, decorrentes de traumas, luxações anteriores do ombro ou atividades repetitivas que sobrecarregam a região escapular, como em esportes de arremesso. Essa condição pode levar a dor na borda medial da escápula, dificuldade em estabilizar o ombro e comprometimento dos movimentos da escápula.
A escápula alada, caracterizada pelo deslocamento medial ou rotação inadequada da borda escapular, é outra manifestação comum. Embora frequentemente relacionada ao músculo serrátil anterior, a disfunção dos romboides também pode contribuir para o quadro.
O tratamento inicial de lesões nos romboides é geralmente conservador, envolvendo repouso, fisioterapia para fortalecimento e estabilização, além de analgésicos e anti-inflamatórios. Em casos mais graves, como compressões nervosas persistentes ou rupturas musculares significativas, intervenções cirúrgicas podem ser consideradas.
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Referências Bibliográficas
- FARRELL, Connor; KIEL, John. Anatomy, Back, Rhomboid Muscles. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/. Acesso em: 26 dez. 2024.