Olá, meu Doutor e minha Doutora! A candidíase é uma doença bem conhecida entre as mulheres, acometendo até 75% das mulheres. Entre os homens, a candidíase genital recebe o nome de balanite.
Vem com o Estratégia MED aprender a identificar e a tratar essa doença que algumas vezes pode incomodar o seu paciente.
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O que é a Candidíase
A candidíase é uma infecção causada por fungos da família Candida, sendo o fungo mais comum a Candida albicans. Ela coloniza a microbiota normal da orofaringe, trato gastrointestinal, pele e região genital, podendo manifestar a doença em qualquer um desses órgãos quando há um desequilíbrio no sistema imunológico do paciente ou favorecimento do crescimento do fungo por diversas causas.
Epidemiologia da Balanite
A Candida albicans está presente em 80% da população humana. No homem, a principal manifestação clínica é a balanite (inflamação da glande do pênis), palavra derivada do grego que significa “bolota”. A balanite afeta de 3 a 11% dos homens, entretanto, esse número pode ser maior, já que muitos homens não têm conhecimento de que podem desenvolver essa condição ou não procuram atendimento ao apresentarem sintomas na região genital.
Fatores de Risco da Balanite
A balanite é a inflamação da glande do pênis e, quando envolve o prepúcio, é chamada balanopostite. A Candida albicans é um fungo oportunista que se aproveita de determinadas condições para se proliferar e manifestar a doença. Os principais fatores de risco são:
- Má higiene: a falta de higiene pode levar ao acúmulo de sujeiras, bactérias e fungos na região genital, favorecendo o aparecimento da balanite.
- Relações sexuais desprotegidas: o contato sexual com parceiras infectados pelo fungo pode aumentar o risco de desenvolver balanite, além disso, sabemos que o fungo está presente na flora vaginal de até 50% das mulheres.
- Condições imunossupressoras: homens com sistema imunológico enfraquecido, seja por doenças imunossupressoras (Diabetes mellitus e HIV, por exemplo) ou uso de medicamentos (antibióticos a longo prazo ou imunossupressores). No Diabetes, os altos níveis de glicemia também pode favorecer o crescimento do fungo.
- Fimose: a fimose é uma condição onde o prepúcio não pode ser retraído corretamente. Isso pode levar ao acúmulo de secreções e dificultar a limpeza da região.
- Uso de produtos irritantes: sabonetes, cremes, preservativos de látex ou lubrificantes são condições que podem irritar a pele e aumentar o risco de inflamação e balanite.
Manifestações clínicas da Balanite
O paciente com balanite pode se apresentar com as seguintes queixas no consultório:
- Dor e desconforto na região genital;
- Inflamação peniana;
- Prurido na região genital;
- Disúria;
- Dificuldade de retração do prepúcio; e
- Presença de úlcera e secreção.
Alguns casos podem ser acompanhados de manifestações sistêmicas, como febre, náuseas, prostração e linfadenopatia inguinal.
Diagnóstico da Balanite
O diagnóstico é clínico, por meio de uma boa anamnese e exame físico para encontrar fatores de risco, sinais e sintomas que indicam a presença da doença. Os estudos laboratoriais não são necessários, mas podemos incluir teste de glicose, cultura da secreção, sorologia para sífilis e títulos de HIV em casos selecionados.
Tratamento da Balanite
O tratamento é baseado na melhora da higiene pessoal e antifúngicos tópicos como o clotrimazol e miconazol. Além disso, devemos aconselhar nosso paciente sobre as formas de prevenção e tratar os fatores de risco que desencadearam a doença.
Prevenção da Balanite
A prevenção da balanite envolve algumas práticas simples que podem ser adotadas na rotina do homem:
- Higienização adequada: retração e limpeza adequada do prepúcio com água morna e sabão neutro.
- Controle de condições medicas subjacentes: controlar o diabetes e outras doenças crônicas que podem enfraquecer o sistema imunológico.
- Evitar exposição aos irritantes: identificar e evitar o uso de produtos que possam causar irritação na região genital.
- Preservativos: usar preservativos durante relações sexuais para evitar contato com o fungo.
Veja também:
- Resumo de fimose: definição, classificação, tratamento e mais!
- ResuMED de Vulvovaginites: causas, tratamento e mais!
- Candidíase: o que é, tipos e muito mais!
Referências Bibliográficas
- MARK, J Leber. Balanitis. Medscape, 2018
- BARRISFORD, Glen W. Balanitis in adults. Uptodate, 2020.
- Andrea Melo Coelho, & Haline Gerica de Oliveira Alvim. (2018). OCORRÊNCIA DE CANDIDÍASE NO HOMEM: UMA REVISÃO PARA INFORMAÇÃO DA POPULAÇÃO MASCULINA. Revista JRG De Estudos Acadêmicos, 1(1), 09–15. https://doi.org/10.5281/zenodo.4322013
