E aí, doc! Vamos continuar o nosso aprendizado? Mais uma vez vamos falar Antropometria, agora voltando-se mais para o peso corporal .
O Estratégia MED vai te ajudar em mais uma definição, que com certeza vai auxiliar nos seus conhecimentos para ser um profissional melhor.
Vamos lá!
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Peso Corporal
Uma das medidas mais significativas para avaliação nutricional é o peso corporal. Este é usado, por exemplo, em equações para estimar o gasto energético e em índices de composição corporal. O peso é uma medida simples que reflete a soma de todos os compartimentos do corpo.
No entanto, essa simplicidade também é sua maior limitação, pois o peso não distingue entre os diferentes componentes corporais, condições hídricas (como desidratação ou edema) ou variações na estrutura óssea do indivíduo. Por isso, é essencial avaliar o peso corretamente.
Medida direta
Adultos, adolescentes e crianças capazes de permanecer em pé sem assistência podem ser pesados em balanças eletrônicas ou mecânicas, com uma precisão de até 100g (0,1kg).
Em comparação com as balanças mecânicas, as eletrônicas são mais leves, portáteis e oferecem uma operação mais rápida e simples, apresentando um mostrador digital de fácil leitura.
Quando corretamente calibradas, as balanças eletrônicas são altamente precisas, enquanto as mecânicas podem apresentar erros na leitura do mostrador, os quais podem ser minimizados com o uso de modelos digitais. Além disso, as balanças digitais podem registrar o peso rapidamente, o que é vantajoso ao pesar bebês ou pessoas inquietas.
É crucial posicionar as balanças em uma superfície plana, rígida e estável, e evitar o uso de balanças domésticas de banheiro, que geralmente não fornecem a precisão necessária após uso repetido.
Toda balança requer manutenção adequada, incluindo a verificação periódica do peso zero em balanças mecânicas e a conferência regular da precisão utilizando pesos padrões ou por um técnico especializado credenciado pelo INMETRO.
É recomendado que crianças e adultos sejam pesados após esvaziarem a bexiga e vestidos com roupas leves ou um avental de peso conhecido. Privacidade deve ser garantida durante o processo de pesagem, e os pés devem estar descalços.
Balança mecânica
- Desbloquear a balança.
- Calibrar a balança antes da medida, se necessário, garantindo que a agulha do braço e o ponteiro estejam no mesmo nível horizontal. Caso contrário, ajustar o calibrador até a calibração ser alcançada.
- Bloquear novamente a balança.
- Colocar a pessoa em pé no centro da plataforma da balança, em posição ereta, sem tocar em nada, e com o peso do corpo distribuído igualmente nos dois pés. Os pés devem estar juntos, e os braços estendidos ao longo do corpo.
- Desbloquear a balança.
- Movimentar o cursor maior sobre a escala numérica para marcar os quilos primeiro.
- Movimentar o cursor menor para marcar os gramas.
- Aguardar até que a agulha do braço e o ponteiro estejam nivelados.
- Bloquear a balança.
- Realizar a leitura de frente para a balança para uma melhor visualização dos valores indicados pelos cursores, garantindo que o peso seja o mais próximo possível de 100g.
- Registrar o peso.
- Retirar a pessoa da balança.
- Retornar os cursores da balança aos pontos zero na escala numérica.
- Bloquear a balança novamente.
- Duas medidas consecutivas devem estar próximas de 100g.
Balança eletrônica
- Inicializar a balança, ligando-a e aguardando até que o visor mostre o valor zero, indicando que está pronta para a medição.
- Posicionar o indivíduo no centro da plataforma da balança, assegurando que não esteja tocando em nenhum objeto, com o peso corporal distribuído igualmente em ambos os pés. O indivíduo deve manter-se ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo.
- Realizar a pesagem do indivíduo enquanto estiver descalço e vestindo roupas leves.
- Instruir o indivíduo a permanecer imóvel.
- Aguardar que o peso seja exibido no visor da balança.
- Realizar a leitura do peso indicado.
- Registrar o peso obtido.
- Efetuar duas medições sucessivas, as quais devem apresentar valores próximos com uma variação máxima de 100g.
- Retirar o indivíduo da plataforma da balança.
Medidas indiretas
Em determinadas circunstâncias, os métodos de medição convencionais podem não ser viáveis, especialmente em pacientes sob cuidados hospitalares. Nesses casos, torna-se necessário recorrer a equipamentos ou técnicas especializadas para realizar a coleta do peso atual.
Peso em cadeira de rodas
Para realizar a pesagem de indivíduos que utilizam cadeira de rodas, muitas instituições dispõem de balanças específicas projetadas para essa finalidade. O procedimento para a pesagem em cadeira de rodas é o seguinte:
- Posicionar a rampa de acesso da cadeira à balança para facilitar o deslocamento.
- Colocar a cadeira de rodas vazia no centro da balança e garantir que as rodas estejam travadas para evitar movimentos indesejados.
- Registrar o peso da cadeira de rodas.
- Remover a cadeira da plataforma da balança.
- Posicionar o avaliado no centro da cadeira de rodas.
- Levar a cadeira de rodas, com o avaliado, para o centro da plataforma da balança.
- Realizar a leitura no momento em que o avaliado estiver parado.
- Registrar o resultado mais próximo de 100g (0,1kg).
Subtrair o peso da cadeira de rodas do peso total para obter o peso corporal do avaliado. A confiabilidade da medida pode ser verificada com uma segunda leitura, que deve apresentar uma variação máxima de 100g.
Maca ou cama-balança
Para pessoas que estão impossibilitadas de ficar em pé ou sentar sem assistência, como pacientes confinados ao leito, é possível realizar a pesagem utilizando uma maca ou uma cama-balança.
A maca-balança é recomendada para pacientes que podem ser mantidos deitados de forma reta e podem ser levantados para fora do leito, enquanto a cama-balança é mais indicada para aqueles com limitações na movimentação do corpo.
- Posicionar o avaliado de lado na maca.
- Colocar a tipóia sob o avaliado.
- Rolar o avaliado para o outro lado.
- Posicionar a tipóia uniformemente sob o avaliado.
- Prender a tipóia à balança.
- Levantar a tipóia completamente para fora da cama.
- Obter a medida da balança e registrar.
- Abaixar o paciente e remover a tipóia.
Derivação matemática
Uma abordagem alternativa para estimar o peso corporal é através de derivação matemática, como proposto por Chumlea et al. Essa metodologia envolve o desenvolvimento de equações específicas para homens e mulheres, que oferecem uma estimativa relativamente precisa do peso, especialmente em idosos. As equações são baseadas em variáveis antropométricas, incluindo a altura do joelho, circunferência da panturrilha, circunferência do braço e prega cutânea subescapular.
É essencial observar que as equações foram derivadas utilizando dados de pacientes ambulatoriais considerados razoavelmente saudáveis, presumivelmente sem alterações significativas no estado hídrico, que pode influenciar nos resultados das medições de prega cutânea e circunferências.
As equações para estimar o peso corporal são distintas para homens e mulheres:
Para Homens:
Peso (kg) = (1,73 x Circunferência da Panturrilha) + (0,98 x Circunferência do Braço) + (0,37 x Prega Cutânea Subescapular) + (1,16 x Altura do Joelho) – 81,69
Para Mulheres:
Peso (kg) = (0,98 x Circunferência da Panturrilha) + (1,27 x Circunferência do Braço) + (0,4 x Prega Cutânea Subescapular) + (0,87 x Altura do Joelho) – 62,35
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Referências
MARTINS, Cristina. Antropometria. Porto Alegre: Instituto Cristina Martins, 2009.
