Olá, querido doutor e doutora! Ozempic® (semaglutida) é um medicamento utilizado no tratamento do diabete mellitus tipo 2, ajudando a controlar os níveis de glicose em pacientes que não conseguem atingir esse controle apenas com dieta e exercícios. Atuando como um análogo do GLP-1, Ozempic® estimula a secreção de insulina e inibe o glucagon de maneira dependente da glicose, promovendo um melhor controle glicêmico. Neste texto, discutiremos suas indicações, dosagens, contraindicações, efeitos adversos, características farmacológicas, uso em diferentes grupos de pacientes, advertências, interações medicamentosas e medidas em caso de superdosagem.
Ozempic® é uma opção terapêutica eficaz para o controle glicêmico em pacientes com diabete tipo 2, proporcionando benefícios adicionais como a perda de peso e a redução do risco cardiovascular.
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Visão geral
Ozempic® (semaglutida) é um medicamento injetável utilizado no tratamento de diabete mellitus tipo 2. Ele atua como um agonista do receptor de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon), promovendo a secreção de insulina e inibindo a secreção de glucagon de maneira dependente dos níveis de glicose no sangue. Este mecanismo permite um melhor controle glicêmico em pacientes que não conseguem atingir níveis adequados de glicose apenas com dieta e exercícios.
Indicações e Dosagem
Ozempic® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com diabete mellitus tipo 2, especialmente aqueles que não conseguem controlar adequadamente a glicemia com dieta e exercício, ou quando outros medicamentos não são suficientes. Ele pode ser utilizado em monoterapia ou em combinação com outros antidiabéticos, como metformina, sulfonilureias, tiazolidinedionas, inibidores de SGLT2 ou insulina.
Dosagem
| Fase | Dosagem | Frequência |
| Início | 0,25 mg | 1x por semana (primeiras 4 semanas) |
| Aumento | 0,5 mg | 1x por semana |
| Ajuste (se necessário) | 1 mg | 1x por semana |
Contraindicações
Ozempic® é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida à semaglutida ou a qualquer um dos componentes de sua formulação. Também não deve ser utilizado por indivíduos com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide (CMT) ou em casos de síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2). Pacientes com diabete tipo 1 e cetoacidose diabética também não devem usar Ozempic®, uma vez que não é um substituto da insulina.
Efeitos Adversos do Wegovy
Os efeitos adversos mais comuns relatados com o uso de Ozempic® incluem náusea, vômito, diarreia e dor abdominal, especialmente nas primeiras semanas de tratamento. Outros efeitos adversos incluem hipoglicemia quando usado em combinação com sulfonilureias ou insulina, e perda de peso moderada. Em casos mais raros, pancreatite aguda e complicações relacionadas à retinopatia diabética podem ocorrer.
Características Farmacológicas do Wegovy
Farmacodinâmica
Ozempic® imita a ação do GLP-1, estimulando a secreção de insulina e inibindo o glucagon quando os níveis de glicose estão elevados. Isso resulta em uma melhor regulação pós-prandial e controle glicêmico geral. Além disso, a semaglutida pode retardar o esvaziamento gástrico, contribuindo para a sensação de saciedade e a perda de peso.
Farmacocinética
A semaglutida é absorvida lentamente após a administração subcutânea, com uma meia-vida de cerca de 7 dias, permitindo a dosagem semanal. A biodisponibilidade é de aproximadamente 89%, e o metabolismo ocorre por proteólise geral e β-oxidação dos ácidos graxos. A eliminação é realizada principalmente por vias renais.
Paciente adulto
Ozempic® é amplamente utilizado no manejo de pacientes adultos com diabete mellitus tipo 2, principalmente aqueles que não conseguem atingir metas glicêmicas com outros medicamentos ou estilo de vida. Sua eficácia e segurança são bem documentadas nesta população.
Paciente pediátrico
O uso de Ozempic® não é recomendado em pacientes pediátricos, pois a segurança e a eficácia em indivíduos com menos de 18 anos ainda não foram estabelecidas.
Paciente idoso
Nenhum ajuste de dose específico é necessário para pacientes idosos. No entanto, a experiência com Ozempic® em pacientes com mais de 75 anos é limitada, e é importante monitorar de perto esta população quanto a possíveis efeitos adversos, especialmente gastrointestinais.
Gestantes
Ozempic® não é recomendado durante a gravidez, pois não se sabe ao certo se pode afetar o desenvolvimento fetal. Além disso, deve ser interrompido ao menos 2 meses antes de uma gravidez planejada. Mulheres em idade fértil devem usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento.
Advertências e Precauções do Wegovy
Pacientes devem ser informados sobre o risco de pancreatite e complicações de retinopatia diabética. Além disso, deve-se ter cautela no uso concomitante com sulfonilureias ou insulina, devido ao risco aumentado de hipoglicemia.
- Risco de pancreatite;
- Monitoramento de retinopatia diabética;
- Cuidado em uso concomitante com sulfonilureias ou insulina; e
- Contraindicações para gestantes e amamentação.
O uso indiscriminado de Ozempic® tem se tornado uma preocupação crescente, especialmente com sua popularização para perda de peso em indivíduos sem diabete tipo 2, sua indicação primária. Embora a semaglutida, princípio ativo do Ozempic®, tenha benefícios reconhecidos para o controle glicêmico e a redução de peso em pacientes com diabete, o uso não supervisionado pode trazer riscos importantes.
Além dos efeitos colaterais, o uso descontrolado pode impactar negativamente a disponibilidade do medicamento para pacientes que realmente precisam controlar seus níveis de glicose. O aumento na procura não médica leva a escassez em farmácias, dificultando o acesso para quem possui indicação legítima.
Interações Medicamentosas do Wegovy
Ozempic® pode interagir com medicamentos que afetam o sistema digestivo, como varfarina, aumentando o risco de hemorragia. A combinação com sulfonilureias ou insulina requer ajuste de dose para evitar hipoglicemia.
- Varfarina;
- Sulfonilureias;
- Insulina; e
- Contraceptivos hormonais.
Superdosagem ou Intoxicação
Em caso de superdosagem, os principais sintomas incluem náuseas intensas e hipoglicemia. O tratamento envolve monitoramento clínico e suporte sintomático, além de cuidados com possíveis complicações metabólicas.
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Referências Bibliográficas
- Ozempic® (semaglutida). NOVO NORDISK FARM. DO BRASIL LTDA. Bula de medicamento 2024.
