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O que é cateterismo?
O cateterismo cardíaco, também conhecido como cineangiocoronariografia, é um procedimento diagnóstico realizado por um cardiologista intervencionista cujo objetivo é avaliar a anatomia e a luz das artérias coronárias.
Quando é necessário fazer o cateterismo?
O cateterismo cardíaco é indicado para a investigação de síndrome coronariana aguda ou de angina estável em pacientes com alto risco cardiovascular, com o objetivo de avaliar se as artérias coronárias estão desobstruídas ou não e, se obstruídas, onde está localizada a oclusão.
Como é feito o cateterismo cardíaco?
O cateterismo cardíaco é realizado sob anestesia local pela introdução de um cateter na artéria femoral, radial ou braquial, porém esta última está em desuso. O cateter será conduzido até o coração, onde será realizada a exploração das artérias coronárias.
Ao chegar na entrada das coronárias, há injeção de contraste iodado, que possibilita a visualização das artérias e possíveis obstruções com o uso de raios X. Além disso, é colocado o contraste no ventrículo esquerdo para analisar a função ventricular.
A duração do exame é de cerca de 30 minutos a 1 hora e o paciente fica em repouso após o exame por algumas horas e, na grande maioria dos casos, é liberado para casa no mesmo dia.
Quais os riscos?
O exame é um procedimento de baixo risco, entretanto os principais a serem citados são:
- Lesão no local da inserção do cateter, como sangramentos e hematomas;
- Lesão de vasos sanguíneos;
- Reação de hipersensibilidade ao contraste iodado;
- Arritmias cardíacas; e
- Movimentação de trombos que estejam no trajeto do cateter, que podem causar complicações tromboembólicas como acidente vascular encefálico isquêmico.
Os riscos, apesar de baixos, aumentam conforme o avançar da idade do paciente e se há presença de comorbidades, como diabetes mellitus e insuficiência renal.
Diferenças entre cateterismo cardíaco e angioplastia coronária
A forma de realização de ambos os procedimentos é muito similar, contudo na angioplastia coronária o cateter é equipado com um balão que será aberto no ponto de obstrução das coronárias e aplicará no local um stent, que pode ser farmacológico ou não-farmacológico.
Quanto à realização, uma diferença que pode ser citada é que a angioplastia não pode ser realizada pela via braquial, sendo exclusivamente feita por inserção de cateter na artéria femoral ou radial.
Dessa maneira, a principal diferença entre esses procedimentos é o objetivo, pois o cateterismo cardíaco tem finalidade diagnóstica, ao passo que a angioplastia coronária é terapêutica, pois busca a revascularização miocárdica.
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