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Definição
O polígono de Willis (PW) é uma estrutura anatômica importante do corpo, que fornece uma conexão anastomótica entre as circulações cerebrais anterior e posterior, fornecendo fluxo colateral para regiões cerebrais afetadas em casos isquemia secundário a doença ou dano do vaso em uma ou mais áreas.
Anatomia
O PW é uma estrutura vascular em que as artérias cerebrais anteriores (ACA) e posteriores (ACP) se conectam a artéria carótida interna (ACI) e fecham um polígono através das artérias comunicantes.
O anel é delimitado anteriormente por uma única artéria comunicante anterior, que conecta as artérias cerebrais anteriores bilaterais, ramos das artérias carótidas comuns. Cursando posteromedialmente a cada junção ACA-ACI , as artérias comunicantes posteriores conectam-se aos segmentos horizontais (P1) das artérias cerebrais posteriores (PCA) esquerda e direita. A circulação posterior deriva sangue das artérias vertebrais (AV) bilaterais.
O ponto de conexão entre as art. cerebrais e artéria carótida interna no polígono é justamente o local onde a continuação lateral da ACI torna-se a artéria cerebral média (ACM).
Um PW completo, onde não há componente está ausente ou hipoplásico é visto apenas em 20 a 25% dos indivíduos. As anomalias da circulação posterior são mais comuns e vistas em quase 50% das peças anatômicas, sendo a principal hipoplasia de um ou ambas comunicantes posteriores. Das condições anteriores, a comunicante anterior fenestrada ou ausentes ou segmento A1 das cerebrais anteriores hipoplásicas são as mais comuns.
Importância clínica do polígono de Willis
O PW é de grande importância clínica devido à sua estrutura, função e localização. Como a conexão entre as circulações cerebrais anterior e posterior, o polígono perfunde o cérebro e protege contra a isquemia, principalmente porque os locais de maior obstruções importantes são segmentos da ACM.
Por outro lado, o PW é o local mais comum de aneurismas intracranianos, sendo que 85% dos aneurismas ocorrem na circulação anterior, seja na junção da comunicante posterior com a ACI, na a. comunicante anterior ou na cerebral média.
Veja também:
Referências bibliográficas:
- Rosner J, Reddy V, Lui F. Neuroanatomy, Circle of Willis. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/
- Círculo de Willis. Disponível em radiopaedia
- Crédito da imagem em destaque: Pexels
