Defasagem entre oferta de graduação e de RM aumenta no Brasil; veja o Panorama da Residência Médica

A Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) divulgou, em novembro de 2024, o Panorama da Residência Médica, um estudo vinculado à Demografia Médica do Brasil que analisa a oferta, evolução e distribuição de vagas de residência médica entre 2018 e 2024. Siga no texto e confira os principais destaques do estudo!

47,7 mil médicos cursavam residência médica em 2024

Em 2024, o Brasil atingiu a marca de 47.718 médicos cursando Residência Médica, o que representa cerca de 8% do total de médicos do país. Deste número, 19.551 médicos estavam matriculados no primeiro ano de seus respectivos programas (R1). 

De 2018 a 2024, o número de médicos realizando residência aumentou cerca de 26%, sendo 37.742 residentes em 2018 e 47.718 em 2024. Confira abaixo:

Defasagem entre oferta de graduação e de RM aumentou

Ao comparar a oferta nacional de vagas de R1, por ano, com o número de concluintes de cursos de Medicina do ano anterior, o estudo atestou uma defasagem entre a oferta de vagas de graduação e de residência médica. 

Considerando as vagas em especialidades de acesso direto, em 2023/2024, as 16.189 vagas de R1 não foram suficientes para formar especialistas em quantidade equivalente à estimativa de recém-graduados de 2023, que foi de 27.263 profissionais. 

Ainda, esta defasagem aumentou nos anos analisados, passando de 3.886 vagas a menos do que o necessário em 2018, para 11.074 vagas em 2024. De acordo com o estudo, o déficit tende a crescer, pois, em curto prazo, serão formados mais de 42 mil novos médicos por ano no Brasil, considerando as novas escolas médicas abertas e o total de vagas já autorizadas pelo MEC.

14 especialidades de RM tiveram redução de vagas

O estudo também aponta quais especialidades tiveram maior aumento de vagas para R1 em sete anos. Em números absolutos, as especialidades foram:

• Medicina de Família e Comunidade (751 vagas a mais);
• Clínica Médica (679 vagas);
• Medicina Intensiva (432 vagas); e 
• Ginecologia e Obstetrícia (213 vagas). 

Enquanto isso, as especialidades com maior crescimento proporcional foram:

• Medicina Intensiva (242,7%);
• Medicina de Emergência (191,3%);
• Nutrologia (83,3%); e
• Genética Médica (80%).

O panorama aponta que, no caso da Medicina Intensiva e da Cirurgia Cardiovascular, o aumento a partir de 2022 se deu por conta de mudanças em suas matrizes de competências, já que as especialidades passaram a ser de acesso direto e tiveram o tempo de duração alterado.

Por outro lado, 14 especialidades apresentaram decréscimo de vagas no mesmo período, sendo destaque as cirúrgicas:

• Cirurgia Geral;
• Cirurgia Oncológica;
• Cirurgia Plástica;
• Cirurgia Torácica;
• Cirurgia do Aparelho Digestivo;
• Cirurgia de Cabeça e Pescoço; e
• Urologia.

O estudo aponta que a diminuição de vagas pode ter relação com o já extinto Programa de Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica. 

Cerca de 20% das vagas de RM estão ociosas no Brasil

De 2018 a 2024, o número de instituições que ofertam programas de residência médica cresceu cerca de 20%, passando de 846 em 2018 para 1.011 em 2024. Enquanto isso, nos anos analisados, o número de programas cresceu cerca de 14%, sendo 4.925 em 2018 e 5.631 em 2024. Confira, no gráfico abaixo, as oscilações na oferta de programas e instituições ao longo dos anos:

No entanto, dentre os números, foram identificados 386 programas e 55 instituições que, embora credenciados pela CNRM, não possuíam, em 2024, nenhuma vaga ocupada e, por consequência, nenhum médico cursando seus programas. Essa ociosidade é de aproximadamente 20%, o que atesta o aproveitamento do total das vagas credenciadas. Para o estudo, a solução deve passar, entre outras medidas, pelo maior financiamento, formação de preceptores e melhor compreensão dos motivos de baixa procura ou desistências em determinados programas e especialidades.

Em contrapartida, durante os seis anos averiguados no estudo, a FMUSP categorizou como “notável” o aumento da oferta privada e desregulada dos cursos de Pós-Graduação Lato Sensu em Medicina, fenômeno acompanhado de pressões pela flexibilização da formação médica especializada. Vale ressaltar que a residência médica é reconhecida internacionalmente como a modalidade mais adequada para formar especialistas. 

São Paulo concentra quase um terço dos médicos residentes

Embora em 2024 o Decreto Presidencial nº 11.999/2024 tenha ressaltado que a oferta de programas de RM “deve considerar a necessidade de médicos especialistas indicada pelo perfil demográfico, social e epidemiológico da população brasileira, em consonância com os princípios, as diretrizes e as políticas públicas do Sistema Único de Saúde (SUS)”, os médicos residentes e as instituições que ofertam programas de residência médica continuam desigualmente distribuídos no território brasileiro.

De acordo com dados de 2024, a região Sudeste apresenta a maior proporção de programas de RM (49,5%), seguida pelo Sul (19,4%) e pelo Nordeste (18,5%). Somente no estado de São Paulo concentram-se 23,8% dos programas, equivalente a quase um quarto da totalidade de vagas ofertadas. Entre as 27 unidades da Federação, 11 delas possuem, cada uma, menos de 1% do total de residentes do país. Confira a distribuição abaixo:

As desigualdades continuam comparando os municípios: cerca de 62% dos médicos residentes realizavam a sua residência médica nas capitais, enquanto 16% estavam em municípios com menos de 300.000 habitantes.

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