Se você está interessado em aprofundar seus conhecimentos sobre Cirurgia Bariátrica, esse texto é para você! Descubra como funciona a Residência Médica em Cirurgia Bariátrica, que prepara desde a avaliação clínica inicial até o manejo pós-operatório, além de entender melhor as possíveis áreas de atuação para o profissional especialista na área. Confira abaixo!
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O que é Cirurgia Bariátrica
A Cirurgia Bariátrica, também conhecida como gastroplastia ou cirurgia de redução de estômago, é um procedimento médico destinado ao tratamento da obesidade grave. Seu principal objetivo é reduzir a capacidade do estômago, limitando a quantidade de alimentos que podem ser ingeridos e promovendo a perda de peso. Além disso, essa intervenção é indicada para tratar comorbidades associadas à obesidade, como o diabetes tipo 2, hipertensão arterial, apneia do sono, entre outras.
Existem diferentes técnicas de cirurgia bariátrica, como a gastrectomia vertical e o bypass gástrico, que variam quanto ao mecanismo de ação, riscos e benefícios a curto, médio e longo prazo.
Além de ser um procedimento médico, a Cirurgia Bariátrica é atualmente uma área de especialização para os médicos cirurgiões. No Brasil, quem representa a especialidade é a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM).
Áreas de atuação para o profissional
O profissional especializado em Cirurgia Bariátrica pode atuar em diversas áreas relacionadas ao tratamento da obesidade e suas comorbidades. Algumas das principais áreas de atuação incluem o diagnóstico e avaliação dos pacientes com obesidade, incluindo a colheita da história clínica, exame físico e solicitação de exames complementares para diagnóstico de comorbidades.
Ainda, podem trabalhar com indicação cirúrgica, avaliando a conveniência operatória e indicando a cirurgia bariátrica de acordo com as diretrizes nacionais e internacionais, considerando fatores como a fisiopatologia da obesidade e as opções não operatórias.
Os profissionais também trabalham com o preparo pré-operatório, conduzindo os pacientes de forma multidisciplinar com outros profissionais de saúde para garantir a segurança e eficácia do procedimento. Além disso, os cirurgiões bariátricos aplicam diversas técnicas cirúrgicas para executar os procedimentos necessários, como gastrectomia vertical e bypass gástrico, tanto por laparotomia quanto por videolaparoscopia.
Ainda, o médico auxilia nos cuidados pós-operatórios ao identificar e tratar precocemente possíveis complicações e garantindo a manutenção dos resultados a longo prazo.
Outra área de atuação é a de educação e pesquisa, que permite que os profissionais participem de programas de educação continuada, produzindo e disseminando conhecimento científico, orientando residentes e outros médicos em treinamento.
Residência Médica em Cirurgia Bariátrica
A Residência Médica em Cirurgia Bariátrica no Brasil é regulamentada pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). A área de atuação possui duração de dois anos e é acessível aos médicos que concluíram programas em Cirurgia do Aparelho Digestivo ou Cirurgia Geral.
No primeiro ano de residência, os médicos residentes devem desenvolver as seguintes competências:
1. Fisiopatologia da obesidade: Analisar a fisiopatologia da obesidade e doenças metabólicas;
2. História clínica e exames: Dominar a história clínica, exame físico e interpretação de exames complementares;
3. Indicação cirúrgica: Identificar indicações e contraindicações para o tratamento cirúrgico da obesidade;
4. Preparo pré-operatório: Liderar o preparo pré-operatório, interagindo com a equipe multidisciplinar;
5. Técnicas cirúrgicas: Compreender as técnicas cirúrgicas, seus mecanismos de ação, riscos e benefícios;
6. Comunicação e consentimento: Comunicar-se adequadamente com pacientes e obter o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido;
7. Protocolos de assistência: Dominar protocolos de assistência ao paciente na sala cirúrgica;
8. Procedimentos cirúrgicos: Iniciar procedimentos cirúrgicos bariátricos e realizar gastrectomia vertical por videolaparoscopia; e
9. Pós-operatório: Gerenciar o seguimento pós-operatório e identificar complicações precoces.
Já no segundo ano de residência, os médicos residentes devem aprimorar suas habilidades técnicas e desenvolver competências avançadas, incluindo:
1. Procedimentos cirúrgicos: Realizar procedimentos completos de bypass gástrico por videolaparoscopia;
2. Decisões intraoperatórias: Tomar decisões sob condições adversas durante emergências intraoperatórias;
3. Procedimentos revisionais: Dominar a indicação e execução de procedimentos cirúrgicos revisionais;
4. Complicações tardias: Identificar e tratar complicações tardias da cirurgia bariátrica;
5. Liderança: Demonstrar capacidade de liderança na equipe médica e supervisionar residentes menos graduados; e
6. Educação e pesquisa: Produzir artigos científicos, apresentá-los em congressos ou publicá-los em revistas científicas, além de manter um processo contínuo de aprendizado.
Confira a matriz de competência do programa de Residência Médica em Cirurgia Bariátrica no Brasil:
Ainda, após cumprir a carga horária da residência médica – padrão-ouro – ou do curso de especialização em Cirurgia Bariátrica, o profissional deve realizar o Exame para Obtenção do Certificado de Área de Atuação em Cirurgia Bariátrica, sob responsabilidade do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC).
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