Pediatria na prova prática do Revalida INEP

Aplicado duas vezes no ano, o Exame de Habilidades Clínicas do processo de revalidação de diplomas do INEP, popularmente conhecido como prova prática, exige, além dos conhecimentos teóricos, a calma e a qualidade da comunicação em serviço do candidato.

Porém, o tempo de prova e a supervisão presencial podem gerar ainda mais insegurança e ansiedade nos participantes. Para te ajudar nisso, o Estratégia MED mostrará que a prova prática pode sim ser domada, detalhando o que você precisa saber para conquistar uma nota inquestionável e consequentemente, a revalidação de seu diploma no Brasil. 

A Prova Prática

Sob responsabilidade do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), a prova prática do Revalida é obrigatória para médicos brasileiros e estrangeiros formados no exterior que desejam exercer a profissão no Brasil.

Aplicada sempre durante um final de semana – sábado e domingo, a avaliação é composta por 10 estações práticas distribuídas entre as cinco grandes áreas da medicina. São elas:

• Clínica Médica;
• Cirurgia;
• Ginecologia e Obstetrícia;
• Pediatria; e
• Medicina de Família e Comunidade.

Em cada estação, os candidatos são avaliados por itens desenvolvidos pela Comissão Assessora de Avaliação da Formação Médica (CAAFM) e devem atingir, no mínimo, a nota de corte estabelecida para a sua edição para serem considerados aprovados no processo de revalidação.

Integrantes da CAAFM em Pediatria

A publicação da Portaria nº 9, de 11 de janeiro de 2024, homologada e publicada no dia 15 de janeiro de 2024, define a equipe designada à CAAFM. No total, vinte e seis integrantes trabalharão nas atividades relativas às edições do Revalida de 2023 e 2024.

Dentre as tarefas atribuídas, os integrantes desta comissão são responsáveis pela elaboração e revisão das estações que compõem a prova prática, aprovação dos Padrões Esperados de Procedimentos (PEPs) da avaliação e desenvolvimento de protocolos de orientação para os Hospitais Universitários credenciados para a realização da 2ª etapa.

Para a especialidade de Pediatria, quatro integrantes fazem parte da atual comissão e, conhecer suas áreas de atuação e temas de preferência pode ser um diferencial na hora de estudar para a prova. São eles:

• Dusan Kostic: sua graduação em medicina se deu na Universidade de Belgrado, na Sérvia, tendo revalidado o diploma no Brasil em 2009. Atualmente, é médico pediatra e nefrologista pela USP-SP e faz pesquisas clínicas nestas áreas. É professor na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e médico assistente na Unidade de Nefrologia do Instituto da Criança e do Adolescente da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Sua tese de doutorado teve como tema “Biomarcadores para detecção precoce de injúria renal em uropatias obstrutivas congênitas”, estudando também a Injúria Renal Neonatal. 

• Érica Rodrigues Mariano de Almeida Rezende: realizou a graduação e a residência médica em Pediatria na Universidade Federal de Uberlândia, além da especialização em Gastroenterologia Pediátrica pela mesma instituição, onde é professora. Entre seus temas de dissertação e pesquisa estão: Esofagites Eosinofílicas, doenças gastrointestinais na criança, Alergia Alimentar, Fibrose Cística e crianças com Paralisia Cerebral. 

• Mauricio José Lopes Pereima: é graduado em medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e doutor em Técnicas Operatórias e Cirurgia Experimental pela Universidade Federal de São Paulo. Hoje, é ex-chefe e professor titular de Cirurgia Pediátrica do Departamento de Pediatria da UFSC. É membro titular da Sociedade Brasileira de Educação Médica e da Sociedade Brasileira de Queimaduras. É cirurgião pediatra aposentado e tem experiência como Chefe da Unidade de Tratamento de Queimados por 25 anos. Suas linhas de pesquisa têm ênfase em Cirurgia Pediátrica, com foco nos temas: queimaduras, tratamento de feridas e educação médica.

• Tiago Artur Lyra Leite: formado pela Universidade de Brasília e especialista em Pediatria pelo Hospital Materno Infantil de Brasília, Tiago é médico do Hospital da Criança de Brasília e do Hospital Brasília Unidade Lago Sul l. Ex-Oficial médico da Marinha do Brasil, trabalha hoje em assistência pediátrica do nascimento até a adolescência, em nível ambulatorial e em emergências pediátricas. 

Estações de Pediatria nas últimas edições

Como a distribuição das estações pelas áreas é feita de maneira igual dentre as cobradas na etapa, a especialidade de Pediatria conta com duas estações em cada edição. Nelas, casos comuns ao dia a dia da área são apresentados e os participantes precisam se atentar às situações, fazer perguntas, solicitar exames caso necessário, diagnosticar e indicar tratamento.

Confira abaixo o cenário de atuação indicado, descrição de cada caso e quais pedidos foram considerados adequados nas estações de Pediatria nas duas últimas edições do Revalida:

Revalida 2023.1

Estação 3 – Área: Pediatria

• Cenário de atuação: Atenção Primária — Unidade Básica de Saúde.
• Descrição do caso: lactente de 3 meses e 20 dias de idade, trazida pelo pai, e que não fazia o seguimento devido a problemas familiares. O pai deseja esclarecer dúvidas.
• Tarefas necessárias: realizar anamnese dirigida ao pai e verbalizar a interpretação do exame físico da criança, incluindo parâmetros antropométricos plotados nas curvas de crescimento e seus respectivos escores. Explicar ao pai a condição de saúde geral do bebê, quanto ao crescimento, estado nutricional, alimentação, imunização e desenvolvimento neuropsicomotor e, propor condutas clínicas que julgar adequada.
• Conduta adequada: indicar o uso de fórmula infantil, indicar vacinações atrasadas, sugerir ou indicar apoio/acompanhamento psicológico ou em CAPS e acompanhamento com assistência social ou em NASF.

Estação 8 – Área: Pediatria

• Cenário de atuação: Atenção Secundária: Urgência e Emergência. A unidade possui setor de radiologia convencional, ultrassom, laboratório de análises clínicas e leitos de internação.
• Descrição do caso: em um serviço de pronto atendimento hospitalar será necessário reavaliar um pré-escolar de 3 anos e 8 meses, acompanhado da mãe, que deu entrada no serviço durante o plantão anterior e estava aguardando reavaliação, bem como resultado dos exames solicitados.
• Tarefas necessárias: realiza anamnese dirigida à mãe, interpretar os achados do exame físico, interpretar a radiografia de tórax, comunicar à mãe a condição da criança e a conduta imediata a ser tomada e as possíveis complicações; mãe deve ser orientada quanto às medidas preventivas.
• Conduta adequada: encaminhar a criança para serviço de endoscopia de emergência ou urgência, indicar preparo para o exame, citar ao menos três possíveis complicações, orientar atitudes da família para evitar novos acontecimentos,

Confira a prova aplicada e seu gabarito definitivo:

Revalida 2023.2

Estação 3 – Área: Pediatria

• Cenário de atuação: Pronto-Socorro de Hospital Secundário — Urgência e Emergência. A unidade possui setor de radiologia, laboratório de análises clínicas, setor de internação de especialidades e farmácia clínica com qualquer medicamento e/ou terapia necessários.
• Descrição do caso: menino de 4 anos e 6 meses de idade, trazido pela mãe devido a dores em perna e choro inconsolável.
• Tarefas necessárias: realizar anamnese dirigida à mãe, verbalizar o exame físico, interpretar a radiografia de tórax, comunicar à mãe a condição da criança, a conduta imeadiata e possíveis complicações, bem como orientar quanto as medidas preventivas.
• Conduta adequada: identificar que o acidente foi causado por escorpião, verbalizar alterações do exame físico compatíveis com acidente escorpiônico, solicitar exames laboratoriais, classificar a gravidade do acidente, indicar a necessidade de internação, indicar analgesia venosa ou bloqueio anestésico local, indicar uso do soro escorpiônico, orientar a mãe quanto aos fatores de risco e às medidas preventivas e, notificar o caso.

Estação 8 – Área: Pediatria

• Cenário de atuação: Atenção Primária à Saúde — Unidade Básica de Saúde. Possui recursos necessárioas à puericultura.
• Descrição do caso: ao finalizar a anamnese e o exame físico de um lactente masculino de 1 ano de idade em um consultório da UBS, não foram identificadas queixas ou desconfortos e o exame físico apresenta-se sem alterações clínicas, demonstra suplementação adequada da criança e imunização completa e correta.
• Tarefas necessárias: medir o perímetro cefálico e verificar o comprimento e o peso da criança, registrar os resultados obtidos nos gráficos de crescimento e mostrá-los para a câmera, verbalizar o estado nutricional atual da criança e o padrão da curva.

Confira a prova aplicada e seu gabarito preliminar:

Passo a Passo da Prova Prática

A aplicação da prova prática do Revalida INEP tem nota máxima de 100 pontos, ou seja, 10 pontos para cada estação aplicada. A avaliação é aplicada em dois dias: são cinco estações no primeiro dia e outras cinco no segundo. Para cada uma delas, os participantes contarão com a presença de um chefe de estação que tem como objetivo supervisionar e garantir as condições para a execução da avaliação. 

Obs: O uso de jaleco durante toda a prova prática é obrigatório.

Em todas as estações, haverá a apresentação do cenário de atuação, que conta com o local onde o atendimento fictício está sendo realizado, a infraestrutura disponível e a descrição do caso, que geralmente conta com sexo do paciente, idade e suas queixas/sintomas.

A partir destas informações, o candidato terá 10 minutos para realizar a anamnese, solicitar a apresentação das informações do exame físico e/ou complementares, decidir se há a necessidade de investigação complementar dependendo do caso, apresentar o diagnóstico e elaborar um plano terapêutico. Caso tenha algum outro item de desempenho a ser avaliado, como orientação em mudanças de hábitos, este será apresentado nas instruções entregue para orientação do candidato antes de cada estação.

A contagem dos 10 minutos estipulados para a realização de cada estação será informada a partir de um sinal sonoro, ou seja, este sinal será tocado ao início de cada estação, assim como no término para seguimento à próxima.

A avaliação das estações será feita por um médico avaliador a partir de filmagens realizadas durante a aplicação da prova e deverá seguir o Padrão Esperado de Procedimentos (PEP) estabelecido pela CAAFM. Este documento, que serve como gabarito da etapa e dispõe todos os itens a serem avaliados, assim como a pontuação de cada um.

E que tal se preparar para essa etapa com o time que aprovou milhares de candidatos nos últimos dois anos? Com o Curso Prova Prática você terá à disposição dicas e mais de 50 estações práticas exclusivas com simulações reais do cenário de prova, checklists para treinar com amigos e familiares, conselhos e muito mais. Vem ser coruja!

Texto em colaboração de Ana Carolina Damasceno