Você tem curiosidade sobre o que é artrose? Tem dificuldade em diferenciar artrose de artrite? O Estratégia MED preparou este artigo para solucionar as suas dúvidas! Acompanhe este artigo e aproveite!
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O que é Artrose?
A artrose é conhecida no mundo médico como osteoartrite ou osteoartrose, sendo caracterizada por uma doença degenerativa das articulações decorrente do desequilíbrio entre produção e destruição da cartilagem.
Geralmente, apresenta-se com dor em região articular e limitação de movimento, mas que pode variar de acordo com cada pessoa. Devemos ressaltar que é uma das principais causas de dor no sistema musculoesquelético e incapacidade para o trabalho no Brasil e no mundo.
Deve-se ressaltar que é uma doença crônica, portanto, não possui cura, mas que através do tratamento adequado podemos melhorar os sintomas causados pela doença.
Epidemiologia
A idade mais comum de acometimento são as mais avançadas, acima dos 50 anos. Ocorre em ambos os sexos, mas registros mostram maior ocorrência de casos nosexo feminino, já na menopausa.
Quais as causas de artrose?
Seu acometimento está associado às alterações das propriedades da cartilagem articular e do osso subcondral – logo abaixo da cartilagem – com carga motora razoável. Ou também, por aumento da carga aplicada na região, sem alteração das propriedades articulares.
Dentre as principais causas de osteoartrite estão:
- Sobrecarga mecânica, como no caso de obesidade;
- Idade;
- Clima;
- Dieta;
- Alterações estruturais da cartilagem e membrana sinovial;
- Fatores genéticos; e
- Alterações da mecânica articular, no caso de fraturas ósseas e lesões articulares.
Quais os tipos de Artrose?
Primária
A artrose primária é aquela em que não conseguimos identificar uma causa ou etiologia para o acometimento das articulações. Esta é a causa mais frequente.
Secundária
A osteoartrose secundária apresenta um fator que predispôs seu surgimento, mas não tem apresentação diferente da primária. Suas causas mais comuns são: condições metabólicas, fatores anatômicos, trauma e sequela de desordens inflamatórias:
| Condições Metabólicas | Condições Metabólicas | Trauma | Desordens Inflamatórias |
|---|---|---|---|
| Deposição de cristais de cálcio | Luxação congênita de quadril | Trauma articular | Espondilite anquilosante |
| Hemocromatose | Pernas de comprimentos diferentes | Lesão articular crônica | Artrite séptica |
| Acromegalia | Cirurgia articular |
Quais os sintomas?
Os sintomas apresentados na artrose são:
- Dor, geralmente ao uso da articulação, e com piora progressiva. Além de também ser maior no final da tarde e começo da noite, podendo ocorrer pela manhã logo após o acordar.
A característica da dor é em queimação, associada com parestesia – sensação de formigamento. Portanto, uma dor neuropática.
- Aumento da sensibilidade periarticular;
- Limitação de movimento: sendo uma redução de sua amplitude, tanto na mobilização ativa quanto passiva;
- Edema – inchaço – articular;
- Deformidade articular, sendo esse um sinal de dano avançado da articulação;
- Instabilidade: sensação de incapacidade de carregar peso, com medo de cair, pois a articulação pode ceder ou se dobrar. Está associada principalmente à articulação do joelho.
Articulações mais acometidas:
O acometimento articular é generalizado, sendo as principais articulações:
- Joelhos;
- Quadris;
- Articulações interfalangeanas dos dedos, tanto as articulações entre as falanges distal e medial, e entre a medial e proximal;
- Primeiras articulações entre punho e dedos – carpometacarpais;
- Primeiras articulações metacarpo-falangeanas; e
- Articulações da coluna cervical inferior e lombar inferior.
Diagnóstico
O diagnóstico da osteoartrose é realizado através dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Quando a clínica não é bem clara, pode ser feito através de exames de imagem.
Radiografia Convencional
Os achados característicos no raio-X da articulação de queixa do paciente, são: osteófitos marginais, estreitamento do espaço articular, esclerose subcondral e presença de cistos.
Entretanto, apresenta uma baixa sensibilidade em diagnosticar o início da doença, pouco relacionadas aos sintomas.
Ressonância Magnética
Este exame de imagem é mais caro que a radiografia, e não é necessária na maioria dos pacientes. No entanto, pode identificar mais precocemente as alterações da osteoartrose, antes que se apresentem no raio x.
As alterações que podem ser avaliadas são de cartilagem e medula óssea. Além disso, avalia outras estruturas articulares, como sinóvia, ligamentos e possíveis derrames articulares.
Ultrassonografia
O ultrassom pode ser optado para avaliar modificações estruturais, detecta inflamação se membrana sinovial, derrame e osteofitose – bico de papagaio.
Pode ser associada também a análise do líquido sinovial. Este pode apresentar características inflamatórias, ou ainda presença de pirofosfato de cálcio.
Tratamento de Artrose
O tratamento da osteoartrite deve ser feito com uma equipe multidisciplinar, buscando melhora clínica, funcional e mecânica. Deve se basear em programas educativos, orientando sobre a doença e o tratamento a ser realizado.
O tratamento não farmacológico envolve fortalecimento e ganho de massa muscular, realização de exercícios aeróbicos, para condicionamento físico, e alongamentos.
Já o tratamento farmacológico envolve uso de analgésicos simples, como paracetamol ou dipirona. Pode ainda usar anti-inflamatórios específicos ou não da COX-2, estes associados a omeprazol e após avaliação dos riscos associados ao seu uso. Em caso de má resposta à terapêutica, o uso de opioides.
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