Você já ouviu falar de prosopagnosia? Bom, provavelmente não, assim como a maioria das pessoas! O ator Brad Pitt revelou sofrer de uma doença chamada prosopagnosia, conhecida como “cegueira facial”, despertando maior curiosidade e preocupação geral. Por isso, nós do Estratégia MED preparamos um resumo exclusivo com tudo o que você precisa saber sobre o assunto para ficar por dentro das atualidades médicas e te ajudar nas possíveis questões de Residência!
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O que é a prosopagnosia?
Prosopagnosia consiste em uma desordem neurológica em que o indivíduo perde a capacidade de reconhecer faces, sem reconhecer a fisionomia das pessoas, e até mesmo do seu próprio rosto, até que outro estímulo (como o sonoro, pela voz) seja identificado.
Ainda que não muito comum, presente em apenas 2% da população mundial, recentemente o ator Brad Pitt divulgou sofrer desta patologia, despertando curiosidade e maiores pesquisas sobre o assunto.
Segundo a Academia Brasileira de Neurologia, a prosopagnosia não se trata de uma doença em si, mas sim de um sintoma neurológico que indica possíveis doenças, ou pode ser também de forma isolada. Não se trata de um problema de memória.
Fisiopatologia da prosopagnosia
Segundo a médica neurologista Viviane Flumignan Zetola, a prosopagnosia pode ocorrer após qualquer lesão cerebral intensa que afete regiões do córtex cerebral importantes pela função da visão, como em casos de acidente vascular encefálico (AVE), lesando regiões de lobo occipital e temporal, podendo ser lesão única ou bilateral, ou ainda por causas congênitas.
Fisiologicamente, os neurônios são altamente sensíveis à falta de oxigênio no cérebro. Logo, em casos de AVE, principalmente os isquêmicos, a morte dos neurônios pela falta de oxigênio pode levar ao desenvolvimento da prosopagnosia de forma irreversível.
Nas situações congênitas, especialistas acreditam que na realidade se trata de um distúrbio cognitivo, em que o paciente não apresenta uma lesão cerebral. Não foi detectado até então nenhum gene familiar que comprove hereditariedade da prosopagnosia, logo, não temos estudos suficientes para saber se a condição pode melhorar ou piorar com o passar do tempo e das gerações.
O Alzheimer também é uma importante causa de prosopagnosia.
Diagnóstico
Seu diagnóstico é feito a partir da história clínica e queixa do paciente, mas alguns testes realizados em consultório são necessários para confirmar a prosopagnosia.
Um dos testes realizados é o Cambridge Face Perception Test, em que o paciente observa diversas faces que devem ser reconhecidas, permitindo medir de forma qualitativa a intensidade de acometimento do indivíduo. Além dos testes, são necessários exames complementares como ressonância magnética ou tomografia, para detectar possíveis lesões cerebrais.
Porém, em alguns casos, mesmo após a realização do teste acima, nem sempre estamos falando de prosopagnosia em si, necessitando excluir algumas outras condições que podem ser diagnósticos diferenciais, como:
- Pessoas que possuem baixo nível perceptivo ou cognitivo;
- Deficiências intelectuais;
- Histórico de doenças psiquiátricas;
- Transtorno do espectro do autismo (TEA).
Nesses casos, muitas vezes o paciente não apresenta apenas dificuldade em reconhecer faces, mas também no processamento de objetos.
Tratamento
Por se tratar de um sintoma que pode estar associado a doenças variadas, seu tratamento segue de acordo com a necessidade da doença envolvida, mas não possui uma cura em si. Assim, o objetivo do tratamento é ajudar o paciente no desenvolvimento de estratégias compensatórias para o reconhecimento das pessoas com quem convive.
Para melhor comunicação com os pacientes, é importante que amigos e familiares se identifiquem de outras maneiras que auxiliem e facilitem seu reconhecimento. Além disso, roupas e acessórios ou outras características físicas podem contribuir para o reconhecimento das pessoas.
Como vive uma pessoa com prosopagnosia?
Apesar de não parecer, ter prosopagnosia não significa diretamente que o paciente possua déficit na visão, pois mesmo enxergando bem, ele não consegue reconhecer faces nem associar as características físicas de alguém com sua identidade, nem mesmo de pessoas conhecidas.
Essa condição pode trazer uma certa incapacidade social, pois, segundo pacientes que a possuem, toda vez que encontram alguém que deveriam reconhecer, são levados a dar algum tipo de explicação.
“Imagine não reconhecer mais seus pais, filhos ou parentes mais próximos”, diz o britânico David Bromley, de 67 anos, em uma entrevista para a BBC.
O ator Brad Pitt, aos 58 anos, relatou sofrer de prosopagnosia desde 2013, ainda que não tenha sido diagnosticado oficialmente. Em seu relato, o ator diz sentir-se envergonhado, pois muitas vezes pode parecer egocêntrico ou inacessível, e deseja conhecer outras pessoas que possuam a mesma condição para se sentir identificado.
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