Até pouco tempo atrás o apêndice vermiforme humano era considerado uma parte rudimentar do intestino e sua extração não ocasionava nenhum problema. Atualmente, é implicado em importantes funções corporais, mas também é causa comum de
Confira os principais aspectos referentes a este órgão, que aparecem nos atendimentos e como são cobrados nas provas de residência médica!
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Anatomia do apêndice vermiforme
É uma estrutura estreita em forma de um verme, presente na face póstero medial do ceco, 2 cm abaixo da válvula ileocecal. A localização exata é alcançada seguindo a tinea coli anterior até sua localização na raiz proximal da tinea coli externa do ceco.
Seu tamanho em comprimento normal varia de 2 a 20 cm e diâmetro de cerca de 0,3 a 0,5 cm. Possui uma porção revestida por mesentério em sua região anterior e completamente revestidos de peritônio que quando inflamado, pode provocar o famoso sinal de Bloomberg.
#Ponto importante: Por mais que seja uma posição fixa em cada pessoa, o apêndice pode apresentar variação na sua posição em relação ao ceco. Pode ficar atrás do ceco, pairar sobre a borda da pelve ou ficar na frente ou atrás do íleo.
O orifício do apêndice se abre no ceco. Seu suprimento sanguíneo, a artéria apendicular, é um ramo terminal da artéria ileocólica, que percorre toda a extensão do mesoapêndice e termina na ponta do órgão.
Histologia do apêndice
A mucosa consiste em epitélio colunar com enterócitos e células caliciformes, uma lâmina própria e é caracterizado por um lúmen relativamente irregular, pequeno e estreito devido a abundantes nódulos linfóides em sua parede.
Embora sua estrutura geral seja similar à do intestino grosso, ele contém menos glândulas intestinais, sendo estas menores. Além disso, não contém tênias do cólon.
Funções do apêndice
- O apêndice tem demonstrado importante interação com a flora intestinal
- As células linfóides B e T na mucosa e submucosa da lâmina própria torna o apêndice aumentando os produtos linfóides, como IgA, e operando como parte do sistema de tecido linfóide associado ao intestino
- O apêndice parece exercer função na renovação do biofilme do intestino grosso.
#Ponto importante: A apendicite aguda é a inflamação do apêndice vermiforme e a principal patologia neste órgão.
Veja também:
- Resumo estômago: anatomia, fisiologia e algumas patologias
- Anatomia do fígado: função, ligamentos e mais
Referências bibliográficas:
- Gray’s anatomia: a base anatômica da prática clínica. 40. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
- Kooij IA, Sahami S, Meijer SL, Buskens CJ, Te Velde AA. The immunology of the vermiform appendix: a review of the literature. Clin Exp Immunol. 2016 Oct;186(1):1-9. doi: 10.1111/cei.12821. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5011360/
- ROBERT D. ODZE and JOHN R. GOLDBLUM. Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas. Book • Second Edition • 2009.
- Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica. 6 ed. Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2011.
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