Popularmente conhecida como prova prática, o Exame de Habilidades Clínicas é parte fundamental do processo de revalidação de diplomas em medicina aplicado pelo INEP, o Revalida.
Por ser uma etapa que conta com supervisão presencial e comunicação direta com pessoas orientadas pela banca examinadora, é comum os participantes ficarem apreensivos e inseguros. Por isso, o Estratégia MED mostrará que é possível mandar bem no exame com tranquilidade, detalhando o que você precisa saber para superar os problemas recentes da prova e alcançar uma nota inquestionável e assim, a revalidação de seu diploma em medicina no Brasil.
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A Prova Prática
Sob responsabilidade do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), a prova prática do Revalida é obrigatória para todos os médicos formados no exterior que desejam revalidar seu diploma por uma das instituições credenciadas e exercer a profissão no Brasil.
Aplicada geralmente durante um fim de semana, a avaliação é composta por 10 estações práticas distribuídas igualmente entre as cinco grandes áreas médicas:
- Clínica Médica;
- Cirurgia;
- Ginecologia e Obstetrícia;
- Pediatria; e
- Medicina de Família e Comunidade.
Nesta etapa, os candidatos inscritos são avaliados por itens desenvolvidos pela Comissão Assessora de Avaliação da Formação Médica (CAAFM) e ao atingirem a nota de corte estabelecida para a sua edição, são considerados aptos a prosseguirem com a revalidação do diploma.
Integrantes da CAAFM em Cirurgia
Por meio da publicação da Portaria nº 558, de 28 de dezembro de 2022, atualizada em maio de 2023, foram designados à CAAFM, ao todo, dezoito integrantes para exercício dos trabalhos relativos às duas edições do Revalida de 2023.
Dentre as atividades atribuídas, os integrantes desta comissão são responsáveis pela elaboração e revisão das estações que compõem a prova prática, aprovação dos Padrões Esperados de Procedimentos (PEPs) da avaliação e elaboração de protocolos de orientação a serem adotados pelos Hospitais Universitários credenciados para a realização da etapa.
E atualmente, para a especialidade de Cirurgia, três integrantes fazem parte da comissão e, conhecer suas áreas de atuação e linhas de pesquisas pode fazer a diferença na hora de se preparar para a avaliação. São eles:
- Andrea Pedrosa Ribeiro Alves Oliveira: médica e especialista em Cirurgia Geral e Videolaparoscopia pela Universidade de Brasília (UnB), é atualmente a responsável técnica do serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da instituição. Com ampla experiência na especialidade, com ênfase em Cirurgia do Aparelho Digestivo, teve como tema de Doutorado “Avaliação tardia de pacientes com Megaesôfago Chagásico operados pela técnica Thal-Hatafuku modificada”
- Raquel Kelner Silveira: graduada em medicina pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), também se tornou especialista em Cirurgia Geral e logo em seguida em Cirurgia Gastroenterológica pela mesma instituição. Como membro titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, atua na área com ênfase em câncer colorretal e HPV anal.
- Rogério Paulo Moritz: graduado pela Universidade Federal de Santa Catarina, é especialista em Urologia pelo Hospital Governador Celso Ramos, local onde foi o cirurgião responsável pela Equipe Cirúrgica do Programa de Transplante de Rim e possui ampla experiência em transplante renal, câncer urogenital, litíase urinária, doenças prostáticas, uroginecologia, endourologia, andrologia e demais doenças do sistema urinário e sistema genital masculino.
Os três integrantes também fizeram parte da CAAFM das edições do ano anterior: Revalida 2022.1 e Revalida 2022.2.
Estações de Cirurgia nas últimas edições
Com a distribuição igualitária de estações pelas especialidades cobradas na etapa, Cirurgia conta com duas estações aplicadas em cada edição. Nelas, atendimentos comumente vistos no dia a dia da área são apresentados e os participantes precisam se atentar às situações, fazer perguntas, solicitar exames, diagnosticar e indicar tratamentos.
Confira abaixo o cenário de atuação indicado, descrição de cada caso, quais pedidos foram considerados adequados, diagnóstico final e prescrição de tratamento/seguimento adequado das estações de Cirurgia nas duas últimas edições do Revalida:
Revalida 2022.1
Estação 2 – Área: Cirurgia
- Cenário de atuação: Atenção Terciária: ambulatorial e hospitalar.
- Descrição do caso: Paciente de 55 anos encaminhado de uma cidade pequena do interior, com queixa de sangramento retal vivo há 6 meses.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: exame físico geral, exame proctológico, exames laboratoriais, colonoscopia, biópsia, exames de estadiamento,
- Diagnóstico: Câncer colorretal/adenocarcinoma de cólon se solicitou biópsia e doença hemorroidária.
- Prescrição adequada: Indica tratamento do câncer colorretal, além de explicar sobre a potencial gravidade do caso e que após a cirurgia, o paciente poderá precisar de tratamento complementar (quimioterapia).
Estação 7 – Área: Cirurgia
- Cenário de atuação: Atenção Secundária: ambulatorial e hospitalar.
- Descrição do caso: Paciente, previamente hígida, de 20 anos, trazida pelos bombeiros, vítima de queimaduras decorrentes de incêndio.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: sinais vitais, exame físico pulmonar, avaliação da região queimada
- Indicações durante as solicitações: Oxigenoterapia após sinais vitais e entubação orotraqueal após exame físico.
- Definir: Cálculo correto da superfície corporal queimada, segundo a regra dos 9.
- Prescrição adequada: Reposição volêmica de acordo com a fórmula de Parkland, indica cobertura da área queimada com curativo oclusivo e verbaliza a necessidade de transferência da paciência para centro de referência.
Revalida 2022.2 e Reaplicação do Revalida 2022.1
Estação 2 – Área: Cirurgia
- Cenário de atuação: Unidade de Atenção Secundária: Ambulatorial e Hospitalar.
- Descrição do caso: Homem de 59 anos comparece à emergência abatido com quadro de sintomas urinários associados à febre. Informa que trouxe exames realizados há seis meses.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: exames anteriores, exame físico, toque retal, exames laboratoriais e ultrassonografia de próstata.
- Diagnóstico: Prostatite aguda e/ou hiperplasia prostática benigna, correlacionando o aumento da próstata no USG com a prostatite e HPB.
- Prescrição adequada: Antibiótico ciprofloxacino ou levofloxacino e orienta o monitoramento do PSA após o tratamento inicial.
Estação 7 – Área: Cirurgia
- Cenário de atuação: Unidade de Atenção Secundária: Ambulatorial e Hospitalar.
- Descrição do caso: Mulher de 32 anos, previamente hígida, com dor abdominal há 1 dia.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: exame físico, exames laboratoriais – hemograma, PCR e bioquímica, ultrassonografia de abdomen,
- Diagnóstico: Pancreatite aguda; cólica biliar/colecistolitíase; cólica nefrética/litíase ou cálculo renal; coledocolitíase/colangite.
- Prescrição de tratamento adequado: Antibioticoterapia e encaminha a paciente para a realização de colecistectomia em até 72 horas, idealmente, citando as opções cirúrgicas: videolaparoscopia e cirurgia aberta.
Passo a Passo da Prova Prática
A prova prática do Revalida INEP tem nota máxima de 100 pontos – 10 pontos para cada estação aplicada, e acontece durante dois dias: são cinco estações no primeiro dia e outras cinco no segundo. Para cada uma delas, os participantes contarão com a presença de um chefe de estação que tem como objetivo supervisionar e garantir as condições para a execução da avaliação.
Obs: O uso de jaleco durante toda a prova prática é obrigatório.
Em todas as estações haverá a apresentação do cenário de atuação, que conta com o local onde o atendimento fictício está sendo realizado, a infraestrutura disponível e a descrição do caso, que geralmente conta com sexo do paciente, idade e suas queixas/sintomas.
A partir destas informações, o candidato terá 10 minutos para realizar a anamnese, solicitar a apresentação das informações do exame físico e/ou complementares, decidir se há a necessidade de investigação complementar dependendo do caso, apresentar o diagnóstico e elaborar um plano terapêutico. Caso tenha algum outro item de desempenho a ser avaliado, como orientação em mudanças de hábitos, este será apresentado nas instruções de cada estação presentes no material entregue para orientação.
A contagem dos 10 minutos estipulados para a realização de cada estação será informada a partir de um sinal sonoro, ou seja, este sinal será tocado ao início de cada estação, assim como no término para seguimento à próxima.
A avaliação das estações será feita por um médico avaliador a partir de filmagens realizadas durante a aplicação da prova e deverá seguir o Padrão Esperado de Procedimentos (PEP) estabelecido pela CAAFM. Este documento, que serve como gabarito da etapa e dispõe todos os itens a serem avaliados, assim como a pontuação de cada um.
Para a segunda etapa do Revalida INEP 2023.1, primeira edição deste ano, a nota de corte estabelecida é de 60.722 pontos.
3 temas mais cobrados em Cirurgia no Revalida INEP
Para te ajudar na reta final, o Estratégia MED preparou um infográfico com os 3 temas mais cobrados em Cirurgia nas prova do Revalida INEP e que pode fazer toda a diferença na sua preparação
Apostas do Estratégia MED para o Revalida 2023.1
Com base em tudo apresentado e pelo método da Engenharia Reversa com a análise de provas anteriores e de sua banca examinadora, prevalência de temas, bibliografia indicada e recentes atualizações na área médica, os professores especialistas do Estratégia MED prepararam suas apostas para a segunda etapa do Revalida 2023.1, prevista para os dias 24 e 25 de junho de 2023.
Para Cirurgia, as apostas foram compartilhadas pelo Prof.Antonio Rivas no dia 22 de maio de 2023 em nosso canal do Youtube. Confira abaixo e prepare-se também para dicas e comentários sobre a prova!
E que tal se preparar para essa etapa com o time que aprovou milhares de candidatos nos últimos dois anos? Com o Curso Prova Prática você terá à disposição dicas e mais de 50 estações práticas exclusivas com simulações reais do cenário de prova, checklists para treinar com amigos e familiares, conselhos e muito mais. Vem ser coruja!
