Uma das etapas do Revalida INEP, principal processo de revalidação de diplomas em medicina do Brasil, é o Exame de Habilidades Clínicas, popularmente conhecido como prova prática.
Por ser uma avaliação com supervisão presencial, a insegurança e a ansiedade podem estar presentes no dia. Por isso, o Estratégia MED mostrará que a prova prática não é um bicho de sete cabeças, detalhando o que você precisa saber para superar os problemas recentes da prova e alcançar uma nota inquestionável e, consequentemente, a revalidação de seu diploma no Brasil.
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A Prova Prática
Sob responsabilidade do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), a prova prática do Revalida é obrigatória para médicos brasileiros e estrangeiros formados no exterior que desejam exercer a profissão no Brasil.
Aplicada geralmente durante um fim de semana (sábado e domingo), a avaliação consiste em 10 estações práticas distribuídas entre as cinco grandes áreas:
- Clínica Médica;
- Cirurgia;
- Ginecologia e Obstetrícia;
- Pediatria; e
- Medicina de Família e Comunidade.
Em cada uma delas, os candidatos inscritos serão avaliados por itens desenvolvidos pela Comissão Assessora de Avaliação da Formação Médica (CAAFM) e devem atingir, no mínimo, a nota de corte estabelecida para a sua edição.
Integrantes da CAAFM em Clínica Médica
Por meio da publicação da Portaria nº 438, de 22 de setembro de 2023, atualizada em setembro de 2023, foram designados à CAAFM, ao todo, vinte e quatro integrantes para exercício dos trabalhos relativos às edições do Revalida de 2023 e 2024.
Dentre as atividades atribuídas, os integrantes desta comissão são responsáveis pela elaboração e revisão das estações que compõem a prova prática, aprovação dos Padrões Esperados de Procedimentos (PEPs) da avaliação e elaboração de protocolos de orientação a serem adotados pelos Hospitais Universitários credenciados para a realização da etapa.
Para a especialidade de Clínica Médica, sete integrantes fazem parte da atual comissão e, conhecer suas áreas de atuação pode fazer a diferença na hora de se preparar para a prova. São eles:
- Antonio Reis de Sá Junior: graduado em medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora, formou-se especialista em Psiquiatria pela FHEMIG e em Psicogeriatria pela USP-SP logo em seguida. Hoje, além de atuar como professor na Universidade Federal de Santa Catarina, é também supervisor do estágio de Internato no serviço de Psicoses e Esquizofrenia da instituição e da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Suas principais linhas de pesquisa são: Psicopatologia, Psicometria, Transtornos do Humor, Transtornos Ansiosos, Esquizofrenia e Dependência Química.
- Antonio Carlos de Castro Toledo Junior: médico infectologista formado pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), concluiu seu Doutorado em Infectologia e Medicina Tropical no ano de 2008 pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro com tema “Soroprevalência da Hepatite B e C entre gestantes no estado de Minas Gerais e entre conscritos do Exército no Brasil”. Suas principais linhas de pesquisa são: Co-Infecção Tuberculose/HIV, Epidemiologia da infecção pelo HIV/Aids, Co-Infecção HIV/Hepatites Virais, Leishmaniose tegumentar e visceral, Co-Infecção Leishmaniose/HIV.
- Alvaro Modesto da Silva Rodrigues Neto: médico especialista em Clínica Médica e Gastroenterologia, é mestre em Ciências Médicas com o tema “Comparação entre os métodos não invasivos e a biópsia hepática na avaliação do grau de fibrose e esteatose em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica”. Além de atuar como médico gastroenterologista, de emergência e docente, é supervisor do programa de ano adicional de Clínica Médica no Hospital Universitário de Brasília.
- Cintia Mendes Clemente: graduada em medicina pela Universidade Federal de Uberlândia, suas duas residências médicas, Clínica Médica e em seguida Gastroenterologia, foram pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho – UNESP. Também Doutora, desta vez pela Universidade de São Paulo em Gastroenterologia Clínica, teve como tema na modalidade “Sequenciamento, genotipagem e análise filogenética do vírus da hepatite B em famílias de origem oriental e ocidental com infecção crônica”. Seu currículo conta com as seguintes linhas de pesquisa: Hepatite Medicamentosa, Doenças Dispépticas, Doenças hepáticas metabólicas, Cirrose hepática e Hepatites virais.
- Mario Adriano dos Santos: médico pela Universidade Federal de Sergipe, tornou-se especialista em Alergia e Imunologia e Doutor em Medicina pela Universidade de São Paulo. Teve como tema de doutorado “Asma fatal: caracterização do infiltrado inflamatório em vias aéreas superiores e inferiores” e hoje, atua principalmente com alergias, asma e rinite, imunologia e imunoterapia.
- Nélia Cláudia Neri Araújo: formada em medicina pela Universidade Federal da Bahia, tornou-se especialista em Clínica Médica e em seguida em Pneumologia pela mesma instituição. Doutora em Medicina e Saúde Humana, teve como tema de sua tese: “Desfechos clínicos de pacientes com tuberculose latente acompanhados em um centro de referência em Salvador”. Atualmente é também supervisora e preceptora da residência médica do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES).
- Suênia Tavares de Machado França: formada pela Universidade de Pernambuco e especialista em Gastroenterologia e Endoscopia pela Universidade de Shinshu, no Japão, possui também doutorado pela Universidade de São Paulo na especialidade com “Medida da Pressão nas varizes esofágicas de portadores de esquistossomose e cirrose com hemorragia digestiva prévia: correlação com achados endoscópicos” como tema de sua tese.
Estações de Clínica Médica nas últimas edições
Com a distribuição igualitária de estações para as áreas cobradas na etapa, a especialidade de Clínica Médica contou com duas estações em cada edição. Nelas, casos clínicos comuns do dia a dia na área são apresentados e os participantes precisam se atentar às situações, fazer perguntas, solicitar exames caso necessário, diagnosticar e indicar tratamento.
Você poderá conferir abaixo o cenário de atuação indicado, descrição de caso, quais solicitações foram consideradas adequadas, diagnóstico final e prescrição de tratamento/seguimento adequado das estações de Clínica Médica das duas últimas edições do Revalida INEP:
Revalida 2022.1
Estação 1 – Área: Clínica Médica
- Cenário de atuação: Atenção Terciária: ambulatorial e hospitalar.
- Descrição do caso: Paciente de 60 anos com queixa de diarreia há três meses e dor abdominal.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: exame físico, exame laboratorial, colonoscopia e biópsia.
- Diagnóstico: Retocolite ulcerativa (RCUI).
- Prescrição adequada: Somente derivados do 5-ASA (mesalazina ou sulfasalazina) ou derivados do 5-ASA (mesalazina ou sulfasalazina) com corticoide via oral.
Estação 6 – Área: Clínica Médica
- Cenário de atuação: Atenção Secundária: ambulatorial e hospitalar.
- Descrição do caso: Paciente de 56 anos com queixa de dor no tornozelo esquerdo há 1 dia.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: exame físico, exame laboratorial, exames de imagem (radiografia e ecografia).
- Diagnóstico: Artrite por gota (gota, artrite gotosa, monoartrite gotosa ou crise gotosa)
- Prescrição adequada: Uso de antiinflamatórios não esteroidais e/ou corticoide e/ou colchicina + Orientação dietética (restringir sódio, carne vermelha, embutidos, frutos do mar e bebida alcoólica) e recomendação de atividade física regular.
Revalida 2022.2 e Reaplicação do Revalida 2022.1
Estação 1 – Área: Clínica Médica
- Cenário de atuação: Atenção Secundária: Unidade de Pronto-Atendimento (UPA).
- Descrição do caso: Homem de 19 anos, estudante universitário, procura atendimento na unidade após episódio de desmaio ocorrido há aproximadamente 20 minutos.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: exame físico, exame laboratorial e eletrocardiograma.
- Diagnóstico: Síncope ou desmaio/perda de consciência de origem cardíaca, relacionando-o à arritmia ou alteração da atividade elétrica do coração (mencionando ou não taquicardia ou pré-excitação ventricular ou Wolff-Parkinson-White).
- Prescrição adequada: encaminha para a cardiologia e/ou realização de Holter.
Estação 6 – Área: Clínica Médica
- Cenário de atuação: Atenção terciária: ambulatorial e hospitalar
- Descrição do caso: Mulher de 26 anos, com queixas de fadiga, cefaleia e dormência nas mãos há seis meses.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: exames físicos e exames laboratoriais.
- Diagnóstico: Anemia megaloblástica (ou anemia por deficiência de vitamina B12 ou anemia perniciosa).
- Prescrição de tratamento adequado: Indica manutenção com vitamina B12 e o tempo de tratamento + monitoramento dos níveis séricos de vitamina B12.
Passo a Passo da Prova Prática
A aplicação da prova prática do Revalida INEP tem nota máxima de 100 pontos – 10 para cada estação aplicada, e acontece durante dois dias: são cinco estações no primeiro dia e outras cinco no segundo. Para cada uma delas, os participantes contarão com a presença de um chefe de estação que tem como objetivo supervisionar e garantir as condições para a execução da avaliação.
Obs: O uso de jaleco durante toda a prova prática é obrigatório.
Em todas as estações haverá a apresentação do cenário de atuação, que conta com o local onde o atendimento fictício está sendo realizado, a infraestrutura disponível e a descrição do caso, que geralmente conta com sexo do paciente, idade e suas queixas/sintomas.
A partir destas informações, o candidato terá 10 minutos para realizar a anamnese, solicitar a apresentação das informações do exame físico e/ou complementares, decidir se há a necessidade de investigação complementar dependendo do caso, apresentar o diagnóstico e elaborar um plano terapêutico. Caso tenha algum outro item de desempenho a ser avaliado, como orientação em mudanças de hábitos, este será apresentado nas instruções de cada estação presentes no material entregue para orientação.
A contagem dos 10 minutos estipulados para a realização de cada estação será informada a partir de um sinal sonoro, ou seja, este sinal será tocado ao início de cada estação, assim como no término para seguimento à próxima.
A avaliação das estações será feita por um médico avaliador a partir de filmagens realizadas durante a aplicação da prova e deverá seguir o Padrão Esperado de Procedimentos (PEP) estabelecido pela CAAFM. Este documento serve como gabarito da prova prática e dispõe todos os itens a serem avaliados, assim como a pontuação de cada um.
Para a segunda etapa do Revalida INEP 2023.1, primeira edição deste ano, a nota de corte estabelecida é de 60.722 pontos.
Apostas do Estratégia MED para o Revalida 2023.1
Com base em tudo apresentado e pelo método da Engenharia Reversa, que conta com análise de provas anteriores, banca examinadora, prevalência de temas, bibliografia indicada e recentes atualizações na área médica, o time de professores especialistas do Estratégia MED estão preparando suas apostas e vão dividir com os candidatos inscritos na segunda etapa do Revalida 2023.1.
Para Clínica Médica, as apostas serão dadas e compartilhadas pela Profª. Taysa Moreira no dia 25 de maio de 2023, a partir das 12h, em nosso canal do Youtube. Prepare-se também para dicas e comentários sobre a prova!
E que tal se preparar para essa etapa com o time que aprovou milhares de candidatos nos últimos dois anos? Com o Curso Prova Prática você terá à disposição dicas e mais de 50 estações práticas exclusivas com simulações reais do cenário de prova, checklists para treinar com amigos e familiares, conselhos e muito mais. Vem ser coruja!
