Aplicado duas vezes no ano, o Exame de Habilidades Clínicas do processo de revalidação de diplomas do INEP, popularmente conhecido como prova prática, exige, além dos conhecimentos teóricos, a calma e a qualidade da comunicação em serviço do candidato.
Porém, o tempo de prova e a supervisão presencial podem gerar ainda mais insegurança e ansiedade nos participantes. Para te ajudar nisso, o Estratégia MED mostrará que a prova prática pode sim ser domada, detalhando o que você precisa saber para conquistar uma nota inquestionável e consequentemente, a revalidação de seu diploma no Brasil.
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A Prova Prática
Sob responsabilidade do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), a prova prática do Revalida é obrigatória para médicos brasileiros e estrangeiros formados no exterior que desejam exercer a profissão no Brasil.
Aplicada sempre durante um final de semana – sábado e domingo, a avaliação é composta por 10 estações práticas distribuídas entre as cinco grandes áreas da medicina. São elas:
- Clínica Médica;
- Cirurgia;
- Ginecologia e Obstetrícia;
- Pediatria; e
- Medicina de Família e Comunidade.
Em cada estação, os candidatos são avaliados por itens desenvolvidos pela Comissão Assessora de Avaliação da Formação Médica (CAAFM) e devem atingir, no mínimo, a nota de corte estabelecida para a sua edição para serem considerados aprovados no processo de revalidação.
Integrantes da CAAFM em Pediatria
A publicação da Portaria nº 558, de 28 de dezembro de 2022, atualizada em maio de 2023, define a equipe designada à CAAFM. No total, dezoito integrantes trabalharão nas atividades relativas às duas edições do Revalida de 2023 – Revalida 2023.1 e 2023.2.
Dentre as tarefas atribuídas, os integrantes desta comissão são responsáveis pela elaboração e revisão das estações que compõem a prova prática, aprovação dos Padrões Esperados de Procedimentos (PEPs) da avaliação e desenvolvimento de protocolos de orientação para os Hospitais Universitários credenciados para a realização da 2ª etapa.
Para a especialidade de Pediatria, quatro integrantes fazem parte da atual comissão e, conhecer suas áreas de atuação e temas de preferência pode ser um diferencial na hora de estudar para a prova. São eles:
- Dusan Kostic: sua graduação em medicina se deu na Universidade de Belgrado, na Sérvia, tendo revalidado o diploma no Brasil em 2009. Atualmente, é médico pediatra e nefrologista pela USP-SP e faz pesquisas clínicas nestas áreas. É professor na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e médico assistente na Unidade de Nefrologia do Instituto da Criança e do Adolescente da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Sua tese de doutorado teve como tema “Biomarcadores para detecção precoce de injúria renal em uropatias obstrutivas congênitas”, estudando também a Injúria Renal Neonatal.
- Érica Rodrigues Mariano de Almeida Rezende: realizou a graduação e a residência médica em Pediatria na Universidade Federal de Uberlândia, além da especialização em Gastroenterologia Pediátrica pela mesma instituição, onde é professora. Entre seus temas de dissertação e pesquisa estão: Esofagites Eosinofílicas, doenças gastrointestinais na criança, Alergia Alimentar, Fibrose Cística e crianças com Paralisia Cerebral.
- Mauricio José Lopes Pereima: é graduado em medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e doutor em Técnicas Operatórias e Cirurgia Experimental pela Universidade Federal de São Paulo. Hoje, é ex-chefe e professor titular de Cirurgia Pediátrica do Departamento de Pediatria da UFSC. É membro titular da Sociedade Brasileira de Educação Médica e da Sociedade Brasileira de Queimaduras. É cirurgião pediatra aposentado e tem experiência como Chefe da Unidade de Tratamento de Queimados por 25 anos. Suas linhas de pesquisa têm ênfase em Cirurgia Pediátrica, com foco nos temas: queimaduras, tratamento de feridas e educação médica.
- Tiago Artur Lyra Leite: formado pela Universidade de Brasília e especialista em Pediatria pelo Hospital Materno Infantil de Brasília, Tiago é médico do Hospital da Criança de Brasília e do Hospital Brasília Unidade Lago Sul l. Ex-Oficial médico da Marinha do Brasil, trabalha hoje em assistência pediátrica do nascimento até a adolescência, em nível ambulatorial e em emergências pediátricas.
Os quatro escolhidos também foram integrantes da CAAFM das edições de 2022 do Revalida INEP, participando assim da formulação dos itens do Revalida 2022.1 e Revalida 2022.2.
Estações de Pediatria nas últimas edições
Como a distribuição das estações pelas áreas é feita de maneira igual dentre as cobradas na etapa, a especialidade de Pediatria conta com duas estações em cada edição. Nelas, casos comuns ao dia a dia da área são apresentados e os participantes precisam se atentar às situações, fazer perguntas, solicitar exames caso necessário, diagnosticar e indicar tratamento.
Você poderá conferir abaixo o cenário de atuação indicado, descrição de caso, quais solicitações foram consideradas adequadas, diagnóstico final e prescrição de tratamento/seguimento adequado das estações de Pediatria das duas últimas edições do Revalida:
Revalida 2022.1
Estação 3 – Área: Pediatria
- Cenário de atuação: Atenção Secundária: ambulatorial e hospitalar.
- Descrição do caso: Paciente de 11 anos, com queixa de dor abdominal (mãe da paciente está na sala durante toda a consulta, ouvindo todas as explicações).
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: exame físico, radiografia simples de abdome em pé, radiografia simples de abdome deitado, hemograma, exame de urina.
- Diagnóstico: diagnóstico etiológico de apendicite aguda.
- Proposta terapêutica: explica o que é a apendicite aguda e que a paciente deve ser encaminhada para um cirurgião pediátrico, indicando cirurgia de urgência.
Estação 8 – Área: Pediatria
- Cenário de atuação: Atenção Primária.
- Descrição do caso: mãe leva sua filha de 4 meses e 14 dias para consulta eletiva de puericultura.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: caderneta da criança e exame físico.
- Conduta adequada: realiza anamnese, perguntado sobretudo detalhes sobre a queixa principal.
- Diagnóstico: interpreta as solicitações e atesta que a criança está clinicamente bem, sem sinais de alarme, esclarece à mãe sobre os dados antropométricos da criança. Sobre a queixa principal da genitora, deve-se reconhecer as regurgitações da lactente como evento fisiológico.
- Indicação adequada: indica a suplementação de ferro e suplementação de vitamina D e orienta sobre a propedêutica/terapêutica para as regurgitações apresentadas, como atitudes conservadoras (postura, esperar o bebê arrotar antes de deitar), sendo desnecessário medicação ou exame propedêutico.
Confira mais acerca das orientações e indicações aos pacientes, bem como o resultado dos exames solicitados ao ator:
Revalida 2022.2 e Reaplicação do Revalida 2022.1
Estação 3 – Área: Pediatria
- Cenário de atuação: Unidade de Atenção Secundária: Ambulatorial e Hospitalar.
- Descrição do caso: recém-nascido, com 25 dias, foi trazido pela mãe ao Pronto-Socorro. A mãe está preocupada, porque notou que seu bebê está com febre.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: Triagem da Enfermagem, Caderneta da Saúde da Criança, exame físico e exames complementares.
- Diagnóstico: febre sem sinais localizatórios
- Prescrição de tratamento adequado: Indica necessidade de internação do recém nascido e a proposta terapêutica (antibioticoterapia empírica, parenteral, endovenosa ou intramuscular, ampicilina + cefotaxima ou ampicilina + ceftriaxona).
Estação 8 – Área: Pediatria
- Cenário de atuação: Unidade de Atenção Secundária: Ambulatorial e Hospitalar.
- Descrição do caso: lactente, do sexo masculino, com 6 meses, trazido para consulta de rotina de puericultura por sua mãe.
- Foram consideradas adequadas as solicitações de: ficha do lactente, exame físico e transiluminação.
- Diagnóstico: hidrocele comunicante.
- Proposta terapêutica: encaminha o bebê ao cirurgião ou urologista pediátrico para definir a melhor conduta e momento cirúrgico.
Confira mais acerca das orientações e indicações aos pacientes, bem como o resultado dos exames solicitados ao ator:
Passo a Passo da Prova Prática
A aplicação da prova prática do Revalida INEP tem nota máxima de 100 pontos, ou seja, 10 pontos para cada estação aplicada. A avaliação é aplicada em dois dias: são cinco estações no primeiro dia e outras cinco no segundo. Para cada uma delas, os participantes contarão com a presença de um chefe de estação que tem como objetivo supervisionar e garantir as condições para a execução da avaliação.
Obs: O uso de jaleco durante toda a prova prática é obrigatório.
Em todas as estações, haverá a apresentação do cenário de atuação, que conta com o local onde o atendimento fictício está sendo realizado, a infraestrutura disponível e a descrição do caso, que geralmente conta com sexo do paciente, idade e suas queixas/sintomas.
A partir destas informações, o candidato terá 10 minutos para realizar a anamnese, solicitar a apresentação das informações do exame físico e/ou complementares, decidir se há a necessidade de investigação complementar dependendo do caso, apresentar o diagnóstico e elaborar um plano terapêutico. Caso tenha algum outro item de desempenho a ser avaliado, como orientação em mudanças de hábitos, este será apresentado nas instruções entregue para orientação do candidato antes de cada estação.
A contagem dos 10 minutos estipulados para a realização de cada estação será informada a partir de um sinal sonoro, ou seja, este sinal será tocado ao início de cada estação, assim como no término para seguimento à próxima.
A avaliação das estações será feita por um médico avaliador a partir de filmagens realizadas durante a aplicação da prova e deverá seguir o Padrão Esperado de Procedimentos (PEP) estabelecido pela CAAFM. Este documento, que serve como gabarito da etapa e dispõe todos os itens a serem avaliados, assim como a pontuação de cada um.
Para a segunda etapa do Revalida INEP 2023.1, primeira edição deste ano, a nota de corte estabelecida é de 60.722 pontos.
Apostas do Estratégia MED para o Revalida 2023.1
Com base em tudo apresentado e pelo método da Engenharia Reversa, que conta com análise de provas anteriores, banca examinadora, prevalência de temas, bibliografia indicada e recentes atualizações na área médica, o time de professores especialistas do Estratégia MED preparou suas apostas e dividiu com os candidatos inscritos na segunda etapa do Revalida 2023.1.
Para Pediatria, as apostas foram feitas pela Profª. Mariana Pegoraro no dia 23 de maio de 2023, às 12h, em nosso canal do Youtube. Confira e não perca também dicas e comentários para te ajudar na prova!
E que tal se preparar para essa etapa com o time que aprovou milhares de candidatos nos últimos dois anos? Com o Curso Prova Prática você terá à disposição dicas e mais de 50 estações práticas exclusivas com simulações reais do cenário de prova, checklists para treinar com amigos e familiares, conselhos e muito mais. Vem ser coruja!
Texto em colaboração de Ana Carolina Damasceno
