No atual mercado de trabalho médico, a maioria da mão de obra já é especializada e o cenário hoje, com ampliação das vagas em graduação e em residência médica, tende a aumentar esse percentual. Segundo a Demografia Médica 2023, a taxa de médicos especialistas no Brasil ultrapassa os 62%, enquanto 18,9% destes possuem duas ou mais especializações.
Assim, para o médico se tornar autoridade e se destacar no mercado de trabalho, sobretudo na área em que já é especialista, uma alternativa é realizar um Fellowship. Desta forma, será possível agregar valor ao serviço, possibilitando um atendimento diferenciado, além de ter a oportunidade de aprender na prática com especialistas renomados. Continue no texto e saiba mais sobre essa possibilidade de complementação especializada!
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O que é Fellowship
O Programa de Complementação Especializada (PCE), Fellowship ou chamado apenas de “Fellow” é um treinamento especializado realizado em uma área específica da saúde, sendo a medicina o curso com “fellows” mais conhecidos. Em média, um fellowship dura um ano, tempo que pode ser maior ou menor dependendo da complexidade da área.
Tecnicamente, o médico em fellowship ainda está desenvolvendo suas habilidades na área ou tópico escolhido e, por isso, ainda não possui total autonomia no centro médico. Porém, na hierarquia, o “fellow” fica acima do residente. Isso acontece pois é necessário que o médico possua uma residência antes de ingressar na complementação especializada (fellow), que será aplicada em um dos subtemas da residência previamente realizada.
Fellowship internacional
Existe tanto a oportunidade de fellowship no Brasil quanto fora. Para oferecer um fellowship, o hospital deve possuir alguma tecnologia – física ou intelectual – específica e, por isso, as instituições estrangeiras acabam chamando a atenção dos médicos brasileiros, pois contam com subespecialidades que ainda não têm muita presença no Brasil.
Além disso, muitos desses programas são oferecidos em instituições com mais recursos voltados para o desenvolvimento de pesquisas, o que possibilita a realização de procedimentos inovadores na área, com técnicas ainda desconhecidas ou pouco exploradas no Brasil.
Assim, os mais procurados são os hospitais de países como os Estados Unidos, onde fica a Harvard Medical School, Canadá, que abriga a University of British Columbia e o Reino Unido, com a University of Cambridge. No Brasil, um dos mais conhecidos e requisitados é o Fellowship da USP-SP.
Quem pode fazer o Fellowship
Na maioria dos fellows, o público-alvo principal são os estrangeiros – após a habilitação para exercício da medicina no país de destino, porém as portas estão sempre abertas para os nativos do país do hospital que oferece o fellowship.
Atualmente, com boa parte do mercado saturado e com a maioria dos médicos contando com, ao menos, uma especialização, sobretudo nos grandes centros, a complementação em medicina é bem-vinda. O fellowship, pode ser uma boa maneira para os médicos se sobressaírem nas especialidades mais concorridas, como:
| Especialidade | Profissionais no mercado | Porcentagem em relação ao total de especialistas |
|---|---|---|
| Clínica Médica | 56.979 | 11,50% |
| Pediatria | 48.654 | 9,80% |
| Cirurgia Geral | 41.547 | 8,40% |
| Ginecologia e Obstetrícia | 37.327 | 7,50% |
| Anestesiologia | 29.358 | 5,90% |
| Ortopedia e Traumatologia | 20.972 | 4,20% |
| Medicina do Trabalho | 20.804 | 4,20% |
| Cardiologia | 20.324 | 4,10% |
| Oftalmologia | 17.967 | 3,60% |
| Radiologia e Diagnóstico por Imagem | 16.899 | 3,40% |
Assim, como existem muitos concorrentes no mercado, é interessante que o médico de uma dessas especialidades busque uma residência em R+, como Pneumologia, Geriatria ou Gastroenterologia, após a Cliníca Médica. Outra maneira de destacar seu currículo médico é por meio de um “fellow” em Gestação de Alto Risco após a residência em Ginecologia e Obstetrícia, por exemplo.
Após o R+, para aprofundar ainda mais o conhecimento na área, há a oportunidade de ingressar em um “fellow” em maior grau de especificidade, como o de Distúrbios Cognitivos em Geriatria, que pode ser realizado após a residência de Clínica Médica e de Geriatria.
Cursos em Fellowship
No Brasil, algumas das instituições que oferecem fellowship em medicina são:
- USP-SP;
- Faculdade Moinhos de Vento;
- Beneficência Portuguesa de São Paulo;
- USP-RP;
- Albert Einstein; e
- Hospitais mantidos pela FELUMA.
Para escolher a instituição ideal para realizar a sua complementação especializada, é importante analisar a reputação da instituição no mercado, a qualidade do aprendizado, o engajamento com a inovação e as possibilidades de networking e de parcerias dentro do hospital.
Se você se interessou pela possibilidade de fellowship internacional, é interessante buscar mais informações junto à instituição desejada, já que cada uma oferece diferentes vagas e processos de ingresso, sendo alguns bem rigorosos já que este tipo de complementação é desejado por muitos médicos.
USP-SP
Um dos mais buscados no país por conta da gama de programas ofertados, bem como pela qualidade do ensino-serviço e tecnologias da instituição, o fellowship da USP-SP compreende períodos de atividades teóricas, práticas e de orientação.
O programa é destinado àqueles que querem aperfeiçoar seus conhecimentos em sub especialidades após a residência, que deve ter sido concluída com carga horária mínima de 2800h, em qualquer instituição.
O programa exige do médico, semanalmente, dedicação de 15 até 40 horas em atividades práticas, conforme definição do programa.
Remuneração
A remuneração ou bolsa não é algo padronizado para todos os fellowships. A maioria das instituições cobra mensalidade e matrícula pelo curso de especialização, enquanto algumas poucas instituições, principalmente internacionais, oferecem bolsas, sem valor padronizado.
O valor do investimento pelo curso varia de acordo com a instituição, confira alguns casos no Brasil:
| Instituição | Mensalidade | Taxa de matrícula |
|---|---|---|
| USP-SP | De R$ 128,40 a R$ 2.500,00, dependendo da subespecialidade | R$ 300,00, com rematrícula semestral no mesmo valor |
| Faculdade Moinhos de Vento | R$ 261,00 | R$ 261,00 |
| Beneficência Portuguesa de São Paulo | Não possui | R$ 200,00 |
| USP-RP | Apenas em caso de vínculo com instituição terceirizada | Apenas em caso de vínculo com instituição terceirizada |
| Albert Einstein | Parcela única de R$ 1.000,00 a R$ 60.000,00, dependendo da subespecialidade | Não possui |
| Hospitais mantidos pela FELUMA | R$ 740,00, dependendo da subespecialidade e do hospital | Não possui |
Para saber o valor do investimento ou da possível bolsa pelo fellowship de outra instituição não listada aqui, consulte o regulamento interno disponível no site oficial do hospital de seu interesse.
Como ingressar no Fellowship
Assim como as mensalidades, o processo de seleção para ingresso nos fellowships, nacionais ou internacionais, não são padronizados por nenhum regimento do CFM. Mas, o processo de seleção, em sua maioria, ocorre anualmente, priorizando o ingresso do médico-aluno para o mesmo dia de início dos residentes: 1º de março de cada ano.
Alguns processos seletivos se assemelham aos para ingresso na residência médica, com 1ª fase composta de prova teórica e 2ª fase composta de análise curricular. Na prova teórica, o conteúdo programático é aquele pertinente à especialidade tida como pré-requisito para ingresso no fellowship. Para a análise curricular, os programas de fellowship comumente valorizam:
- Domínio do inglês ou de outros idiomas, sobretudo para programas internacionais;
- Comprovação de experiência profissional;
- Cartas de referência; e
- Apresentações em congressos, pesquisas ou artigos já publicados dentro da área tida como pré-requisito.
O processo para ingresso no fellowship da USP-SP e da USP-RP, por exemplo, diverge entre cada curso, pois são idealizados pelo representante da subespecialidade do programa e não pela COREME. Alguns seletivos podem incluir prova escrita, apresentação de curriculum vitae e entrevista, prova oral opcional ou apenas a análise de currículo. Porém, para todos, a taxa de inscrição para participar da seleção é de R$500,00 (USP-SP) e R$250,00 (USP-RP).
Confira o processo de ingresso particular na página do curso de interesse: fellowships USP-SP e fellowships USP-RP
Outro exemplo é a Faculdade do Hospital Moinhos de Vento, cuja seleção é baseada exclusivamente na Avaliação Curricular e na etapa de Entrevistas.
Já para a Beneficência Portuguesa de São Paulo, a seleção é feita por meio de prova oral e análise do currículo com entrevista; prova teórica e análise do currículo e entrevista ou somente através de análise do currículo e entrevista, a depender do curso.
A seleção para “fellows” organizada pela FELUMA é baseada, em sua maioria, em Avaliação Curricular Padronizada. Alguns programas contam com Prova de Habilidades, além da Avaliação Curricular Padronizada, vide edital.
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