Olá, meu Doutor e minha Doutora! Os brônquios desempenham um papel essencial na respiração, permitindo a troca gasosa nos alvéolos pulmonares e garantindo o suprimento de oxigênio aos tecidos do corpo. A palavra “brônquio” é deriva do termo grego “bronkhia”, que significa “tubo de respiração”.
Vem com o Estratégia MED conhecer as divisões anatômicas dos brônquios e suas funções. Ao final, separei uma questão de prova sobre o tema para respondermos juntos!
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Conceito de Brônquios
Os brônquios são as vias aéreas que transportam o ar dos pulmões para dentro e para fora do corpo. Eles fazem parte do sistema respiratório e são uma extensão da traqueia, que se ramifica em duas direções principais ao entrar nos pulmões, formando os brônquios principais esquerdo e direito. Esses brônquios, por sua vez, se dividem em brônquios secundários e terciários, que eventualmente se ramificam em bronquíolos menores.
Anatomia dos Brônquios
Traqueia
Para entendermos a anatomia dos brônquios devemos conhecer a estrutura que antecede os brônquios: a traqueia. A traqueia é um tubo cartilaginoso e membranoso que se estende desde a parte inferior da laringe até sua divisão nos dois brônquios primários. Sua função principal é conduzir o ar para os pulmões, além de contribuir para a umidificação e aquecimento do ar, processo que se inicia nas vias respiratórias superiores. A traqueia também auxilia na limpeza de partículas do ar inspirado por meio de suas secreções. No adulto, tem aproximadamente 10 a 13 cm de comprimento e um diâmetro de 1,5 a 2 cm, embora essas medidas possam variar de acordo com características individuais e sexuais.
Brônquios Principais
Os brônquios principais surgem da bifurcação da traqueia. Ao se separarem, formam um ângulo agudo de quase 70° na região da carina. Os brônquios principais têm um trajeto exclusivamente extrapulmonar e então penetram nos respectivos pulmões no nível do hilo e sofrem uma série de divisões que determinam a possibilidade de individualização de lóbulos, segmentos e lobulilhos.
O brônquio principal direito (BPD) é mais curto, mais largo e mais vertical do que o esquerdo, medindo 2,5 cm de comprimento e penetrando no pulmão direito ao nível de T5. Por ser mais verticalizado, o brônquio principal direito é mais propenso à aspiração de corpo estranho ou mesmo intubação seletiva.
O brônquio principal esquerdo (BPI) é mais horizontal e longo que o direito, devido à sua divisão mais distal. Seu diâmetro é um pouco menor, assim como o pulmão esquerdo é um pouco menor, medindo aproximadamente 5 cm de comprimento.
Brônquios Lobares
Os brônquios lobares são as primeiras subdivisões dos brônquios principais. No pulmão direito, o BPD se divide em três brônquios lobares: superior, médio (presente apenas em alguns indivíduos) e inferior. No pulmão esquerdo, o BPE se divide em dois brônquios lobares: superior e inferior.
Brônquios Segmentares
Cada brônquio lobular se divide em brônquios segmentares, que são menores e fornecem ar para segmentos específicos dos pulmões. Esses segmentos são chamados de segmentos broncopulmonares e variam em número e localização em cada pulmão.
Bronquíolos
Os brônquios segmentares se subdividem em bronquíolos, sendo estruturas menores e mais finas. Os bronquíolos continuam se ramificando em bronquíolos menores, chamados de bronquíolos terminais.
Bronquíolos respiratórios
Os bronquíolos terminais se ramificam em bronquíolos respiratórios. Os bronquíolos respiratórios se conectam aos ductos alveolares.
Ductos Alveolares e Alvéolos
Os ductos alveolares são estruturas estreitas e finas conectadas aos bronquíolos respiratórios. Os ductos alveolares se ramificam em sacos alveolares, que contêm grupos de alvéolos onde ocorre a troca gasosa entre o ar inspirado e o sangue.
Função dos Brônquios
A função dos brônquios é manter as vias aéreas abertas e permitir o livre fluxo de ar para os alvéolos e a partir deles. Enquanto a traqueia é mantida aberta por anéis cartilaginosos, os brônquios possuem placas cartilaginosas encurvadas que proporcionam rigidez suficiente para evitar o colapso, mas também permitem certa mobilidade para a expansão e contração dos pulmões. Essas estruturas cartilaginosas tornam-se menos extensas nas últimas gerações de brônquios, e nos bronquíolos, que têm diâmetros menores, não estão presentes. Portanto, os brônquios e bronquíolos são mantidos expandidos pelas pressões transpulmonares que expandem os alvéolos, permitindo assim a passagem adequada de ar nos pulmões.
Além disso, eles desempenham um papel na proteção dos pulmões contra partículas estranhas e agentes infecciosos. O revestimento dos brônquios é coberto por células ciliadas e células secretoras de muco, que trabalham em conjunto para capturar e expelir partículas indesejadas do sistema respiratório.
Cai na Prova
Acompanhe comigo uma questão sobre a anatomia pulmonar (disponível no banco de questões do Estratégia MED):
ESTRATÉGIA MED 2023 Conhecendo a anatomia pulmonar, marque a alternativa que representa o caminho completo da passagem de ar no sistema respiratório (da estrutura mais proximal para mais distal):
A. Traqueia > Brônquio principal > Brônquios lobares > Brônquios segmentares > Bronquíolos terminais > Bronquíolos Respiratórios> Ductos alveolares > Sacos Alveolares
B. Brônquios lobares > Traqueia > Brônquio principal > Ductos alveolares > Bronquíolos terminais > Sacos Alveolares > Bronquíolos Respiratórios
C. Traqueia > Brônquios lobares> Brônquios Segmentares> Bronquíolos terminais > Bronquíolos Respiratórios> Sacos Alveolares > Ductos alveolares
D. Brônquio principal > Traqueia > Brônquios lobares > Brônquios segmentares > Ductos alveolares > Bronquíolos terminais > Sacos Alveolares
E. Traqueia > Brônquio principal > Ductos alveolares > Brônquios lobares > Bronquíolos terminais > Sacos Alveolares
Comentário da Equipe EMED
A traqueia é uma estrutura anatômica localizada no mediastino superior, composta por uma série de cartilagens hialinas em forma de C que mantém sua forma e evitam o colapso durante a respiração. Ela se bifurca no nível do ângulo esternal, formando os brônquios principais direito e esquerdo, que adentram no hilo pulmonar. Esses brônquios principais são responsáveis por conduzir o ar até os pulmões, onde são distribuídos para os diferentes lobos através de suas subdivisões.
O brônquio principal direito é geralmente mais curto, menos inclinado e mais calibroso em relação ao esquerdo, e se subdivide em três ramos, cada um dos quais supre um lobo pulmonar. Os brônquios principais esquerdo e direito se dividem em brônquios lobares ou secundários, os quais se subdividem em brônquios segmentares ou terciários. Esses brônquios segmentares originam os bronquíolos terminais, que por sua vez originam os bronquíolos respiratórios, os ductos alveolares e finalmente os sacos alveolares, que são os locais onde ocorre a troca gasosa entre o ar inspirado e o sangue.
Os bronquíolos terminais, respiratórios, ductos alveolares e sacos alveolares fazem parte de uma estrutura ramificada conhecida como arvore brônquica. Essas estruturas são responsáveis por transportar o ar até os níveis mais profundos dos pulmões, onde ocorre a difusão do oxigênio e do dióxido de carbono entre o ar e o sangue. A árvore brônquica é responsável por manter o fluxo de ar e garantir a respiração adequada. As doenças respiratórias podem afetar essas estruturas e causar dificuldade para transportar o ar, levando a sintomas como falta de ar, tosse e chiado no peito.
Portanto, alternativa A.
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Referências Bibliográficas
- Marieb, Elaine N.; Wilhelm, Patricia Brady; Mallatt, Jon. Anatomia humana. 7. SÃO PAULO: Pearson Education, 2014, 888 p.
- GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 13º ed. Rio De Janeiro: Editora Elsevier Ltda, 2017.
