Olá, meu Doutor e minha Doutora! Apesar de muitas vezes ser menosprezada, a presença da “gordurinha” em nosso corpo desempenha um papel fundamental na reserva de energia, na termogênese e na produção de hormônios.
Vem com o Estratégia MED conhecer os principais tópicos do tecido adiposo, sua relação com a obesidade e tumores benignos e malignos que o acometem!
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O que é o Tecido Adiposo
O tecido adiposo, comumente conhecido como gordura, é um tecido conjuntivo especializado que desempenha importante papel na homeostasia energética (armazena energia nas gotículas de lipídios, na forma de triglicerídios) e na produção de hormônios (adipocinas). Está localizado nas seguintes regiões do corpo:
- Abaixo da pele (hipoderme) para suprir as necessidades gerais de energia;
- Nos mesentérios (gordura visceral) sustentando os órgãos intra-abdominais em seus lugares;
- Próximo ao coração, dentro de alguns músculos, e linfonodos para suprir a demanda energética específica desses tecidos; e
- Na médula óssea como células adiposas individuais onde são produzidas novas células sanguíneas em um ritmo frenético.
O tecido adiposo pode ser classificado em dois tipos: branco (unilocular) e marrom (multilocular).
Tecido Adiposo Branco
O tecido adiposo branco representa pelo menos 10% do peso corporal de um indivíduo sadio normal. Está localizado na camada subcutânea, glândula mamária, omento maior, mesentérios, espaço retroperitoneal, pericárdio visceral, órbitas e cavidade da medula óssea.
Sua função é armazenar energia metabólica, além de servir como isolamento, proteção, fonte de água metabólica e secreta uma variedade de adipocinas, que incluem hormônios (p.ex., leptina), fatores de crescimento e citocinas.
Os adipócitos brancos são células muito volumosas (100 μm ou mais de diâmetro) com uma única e grande gotícula lipídica (unilocular), uma borda fina de citoplasma e um núcleo achatado na periferia da célula.
Tecido Adiposo Marrom
O tecido adiposo marrom está presente em abundância nos recém-nascidos e representa cerca de 5% da massa corporal total. Está localizado na região dorsal, ao longo da metade superior da coluna vertebral em direção aos ombros. A quantidade de tecido adiposo marrom diminui gradualmente à medida que o corpo cresce e, nos adultos, está situada na hipoderme entre as duas escápulas, na lateral da parte anterior do pescoço e na parede anterior do abdome.
Sua função é ajudar a compensar a extensa perda de calor resultando da elevada razão entre superfície e massa do recém-nascido e evitar a hipotermia letal, além de realizar a termogênese, produzindo calor para aquecer a corrente sanguínea.
Os adipócitos marrons são multiloculares, esféricos, com núcleo redondo e excêntrico, com mitocôndrias numerosas, grandes, redondas e com cristas bem desenvolvidas.
Transformação do Tecido Adiposo
Os adipócitos podem sofrer transformação (transdiferenciação) de adipócitos brancos em adipócitos marrons e de adipócitos marrons em adipócitos brancos em resposta às necessidades termogênicas do corpo. A exposição ao frio e a atividade física induzem a transdiferenciação dos adipócitos brancos em adipócitos marrons.
Alterações no Metabolismo dos Adipócitos na Obesidade
O exame microscópico do tecido adiposo de um indivíduo obeso revela a existência de adipócitos hipertróficos com uma gotícula lipídica gigante. Com frequência, são observados restos de adipócitos lesados ou mortos dispersos entre os adipócitos hipertróficos.
Os adipócitos de indivíduos obesos produzem mais leptina. A secreção aumentada de leptina faz com que o tecido não adiposo se torne resistente à leptina. Os adipócitos hipertróficos também secretam excesso de ácidos graxos e adipocinas, que promovem a resistência à insulina, levando ao acúmulo patológico de lipídios em órgãos como o rim (lipotoxicidade renal), fígado (esteatose hepática não alcoólica), pâncreas e coração.
Tumores do Tecido Adiposo
O tumor benigno mais comum do tecido adiposo no adulto é o lipoma. Os lipomas são subclassificados pela morfologia da célula predominante no tumor. Por exemplo, o lipoma convencional consiste em adipócitos brancos maduros, enquanto o fibrolipoma apresenta adipócitos circundados por um excesso de tecido fibroso e o angiolipoma contém adipócitos separados por um número inusitadamente grande de canais vasculares. Em geral, os lipomas são encontrados nos tecidos subcutâneos em indivíduos de meia-idade e idosos.
Os tumores malignos do tecido adiposo, denominados lipossarcomas, são raros. Geralmente, são detectados em indivíduos idosos, sendo encontrados principalmente nos tecidos adiposos profundos dos membros inferiores, abdome e região do ombro. Os lipossarcomas podem conter tanto adipócitos maduros bem diferenciados quanto células indiferenciadas em estágio inicial.
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Referências Bibliográficas
- H. ROSS, Michael; PAWLINA, Wojciech. Ross Histologia: texto e atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
- Marieb, Elaine N.; Wilhelm, Patricia Brady; Mallatt, Jon. Anatomia humana. 7. SÃO PAULO: Pearson Education, 2014, 888 p.
