Olá, meu Doutor e minha Doutora! Entender a neuroanatomia é fundamental para a compreensão mais profunda do funcionamento do sistema nervoso. Dentro desse vasto sistema, uma das regiões mais importantes é o tronco encefálico, que desempenha um papel na regulação de funções vitais e na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo.
Vem com o Estratégia MED conhecer o funcionamento do tronco encefálico e suas estruturas. Ao final, separei uma questão de prova sobre o tema para respondermos juntos!
“É preciso se atrever a ser grande.”
Kobe Bryant
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O que é o Tronco Encefálico
Podemos dividir o sistema nervoso central em duas partes: encéfalo e medula espinhal. O encéfalo é dividido em cérebro, diencéfalo, cerebelo e tronco cerebral. A medula espinhal é uma projeção do tronco encefálico que se estende pela coluna vertebral.
O tronco encefálico é a região de transição entre o encéfalo e a medula espinhal e possui três componentes: o bulbo, a ponte e o mesencéfalo. Vamos abordar cada um deles e conhecer suas características e funções.
Divisão do Tronco Encefálico
Mesencéfalo
Localização: O mesencéfalo é a porção mais cranial do tronco encefálico e se localiza entre o encéfalo e a ponte.
Estrutura: O mesencéfalo contém núcleos de origem do nervo oculomotor (III par craniano) e o nervo troclear (IV par craniano). Além disso, contém colículos superiores e inferiores, a substância negra, o núcleo rubro e os pedúnculos cerebrais.
Função
- Colículos superiores e inferiores: os colículos superiores contém os centros reflexos visuais e atuam nos reflexos visuais. Já os colículos inferiores contém os centros reflexos auditivos e atuam nos reflexos auditivos.
- Substância negra: contém centros motores subcorticais.
- Núcleo rubro: ajuda a realizar movimentos de flexão dos membros e está intimamente associado ao cerebelo.
- Pedúnculos cerebrais: os pedúnculos cerebrais ajudam a sustentar o cérebro e contém fibras de projeção, como as fibras motoras piramidais.
Ponte
Localização: A ponte é a estrutura intermediária localizada entre o mesencéfalo e o bulbo. Recebe esse nome por servir como ponte entre tronco encefálico e o cerebelo.
Estrutura: A ponte possui núcleos de origem do nervo trigêmeo (V par craniano), nervo abducente (VI par craniano) e o nervo facial (VII par craniano). Além disso, observamos os núcleos pontinos e os núcleos de formação reticular.
Função
- Núcleos pontinos: os núcleos pontinos estão envolvidos na comunicação entre o córtex cerebral e o cerebelo. Eles enviam axônios para o cerebelo através dos espessos pedúnculos cerebelares médio.
- Núcleos de formação reticular: funcionam no controle dos reflexos autônomos.
Bulbo
Localização: é a parte mais caudal do tronco encefálico, sendo a continuação direta da medula espinhal.
Estrutura: dentre os três, a estrutura do bulbo é a mais complexa. Contém núcleos do nervo facial (VII par craniano), nervo vago (X par craniano) e nervo hipoglosso (XII par craniano)., além disso, contém as piramides bulbares, as olivas, a formação reticular e os fascículos grácil e cuneiforme.
Função:
- Piramides bulbares: são formadas pelos tratos piramidais e transmitem impulsos nervosos voluntários que saem da medula espinhal. Na porção caudal do bulbo está a decussação das piramides, onde as fibras piramidais se cruzam e cada hemisfério cerebral controla os movimentos voluntários do lado oposto do corpo.
- Olivas: as olivas se localizam ao lado de cada piramide e retransmitem as informações sensitivas que seguem para o cerebelo, em especial as informações proprioceptivas que sobem da medula espinal.
- Formação reticular: a formação reticular está composta por três núcleos: núcleos da rafe, grupo nuclear medial e grupo nuclear lateral. Essas estruturas funcionam na coordenação dos reflexos e dos comportamentos autônomos, contendo o centro vasomotor, o centro respiratório e o centro da fome.
- Fascículo grácil e cuneiforme: os fascículos transportam informações sensoriais proprioceptivas, táteis e vibratórias da metade inferior do corpo até o cérebro.
Cai na Prova
Acompanhe comigo uma questão feita equipe do Estratégia MED sobre o tronco encefálico (disponível no Banco de Questões do Estratégia MED):
(Estratégia MED 2023) O tronco encefálico é a região de transição entre a medula espinhal e o cérebro, compartilhando características com ambos. Assinale a alternativa que contém as estruturas que compõem o tronco encefálico:
A) Tálamo e hipotálamo.
B) Ponte, bulbo e cerebelo.
C) Subtálamo e ponte.
D) Hipocampo, amígdala e corpos mamilares.
E) Bulbo, ponte e mesencéfalo.
Comentário da Equipe EMED:
O tronco encefálico é a parte mais caudal do encéfalo, surgindo como continuação direta da medula espinhal na altura do forame magno do osso occipital. Termina superiormente na região do diencéfalo, parte mais inferior do cérebro. Os três componentes do tronco encefálico são: bulbo, ponte e mesencéfalo.
O bulbo é continuação direta da medula espinhal e guarda certa semelhança estrutural com ela, especialmente em sua porção mais caudal, denominada parte fechada do bulbo. A ponte localiza-se entre o bulbo e o mesencéfalo e tem relação íntima com o cerebelo, que está posicionado posteriormente a essa estrutura. Por fim, o mesencéfalo é a região mais superior do tronco encefálico, fazendo a transição para o diencéfalo.
O tronco encefálico é sítio de funções vitais para a homeostase, como o centro respiratório e o centro vasomotor, e tem íntima relação com a maioria dos 12 pares de nervos cranianos, que têm seus núcleos e origens a partir do tronco encefálico. Também serve como passagem para as aferências que vêm da medula e dos nervos cranianos em direção ao cérebro e ao cerebelo, e conduz as eferências advindas dessas estruturas até os órgãos-alvo.
Portanto, alternativa E.
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Referências Bibliográficas
- Marieb, Elaine N.; Wilhelm, Patricia Brady; Mallatt, Jon. Anatomia humana. 7. SÃO PAULO: Pearson Education, 2014, 888 p.
- NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 7ª RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019, 602 p
- GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 13º ed. Rio De Janeiro: Editora Elsevier Ltda, 2017.
