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O que é acne?
É uma doença extremamente prevalente entre adolescentes, pelo importante componente hormonal, que afeta cerca de 70% das pessoas nessa faixa etária. Ocorre pelo acúmulo de sebo no folículo piloso, que pode evoluir para comedões, pápulas, pústulas e lesões nodulocísticas.
O que pode causar a acne?
A acne é causada por uma sequência de eventos. Inicialmente ocorre o aumento da secreção sebácea, etapa na qual há grande influência das mudanças hormonais da adolescência. Além disso, há um aumento da queratinização da pele, que obstrui os folículos pilosos, impedindo a saída do sebo do canal folicular. Na sequência, esse folículo obstruído é colonizado por uma bactéria denominada Propionibacterium acnes,, o que leva à inflamação.
Quais os tipos de acne?
A acne pode ser classificada em 5 graus, sendo que o primeiro é não inflamatório e os demais, inflamatórios.
Grau 1
Esse grau é conhecido como acne comedoniana, no qual há a presença de comedões – popularmente chamados de cravos – e é uma fase na qual há nenhuma ou pouca inflamação.
Grau 2
O grau 2 é chamado de acne papulopustulosa, no qual há formação de pápulas e pústulas em virtude da inflamação causada pela contaminação por Propionibacterium acnes.
Grau 3
O grau 3 é conhecido como acne nodulocística, pois as pápulas e pústulas do grau 2 podem evoluir para nódulos inflamatórios, que se não forem tratados adequadamente, podem provocar cicatrizes.
Grau 4
O grau 4 é denominado acne conglobata, que é uma forma mais grave de acne, com formação de grandes cistos que podem se comunicar por fístulas. Tem bastante inflamação e podem deixar grandes cicatrizes.
Grau 5
O grau 5 é chamado acne fulminans, com bastante repercussão sistêmica. Pode levar a febre, fadiga, mialgia, leucocitose e até lesões osteolíticas. É desencadeada pelo uso de isotretinoína oral e deve ser tratada com corticoterapia oral.
Prevenção da acne
Para prevenir o surgimento da acne, o mais importante é evitar a obstrução de poros pela oleosidade. Assim, é importante manter a higiene adequada das áreas afetadas, com produtos apropriados.
Além disso, ao se utilizar cosméticos, tais como cremes, maquiagens e protetor solar, deve-se buscar fórmulas livres de óleo, assim como retirá-los corretamente logo após o uso.
Tratamento para a Acne
Os tratamentos devem agir em alguma das etapas de formação da acne. Assim, é recomendado o uso de sabonetes para a higiene dos locais acometidos, a fim de remover o excesso de sebo no local. Essa limpeza não pode ultrapassar 3 vezes ao dia, pois em excesso pode aumentar a produção de sebo.
É possível associar o uso tópico de agentes esfoliantes, para reduzir a formação de comedões, tais como o ácido salicílico, isotretinoína, ácido retinoico e adapaleno.
Em quadros mais graves, é possível usar medicações orais para controle da doença, como antibióticos como a limeciclina, porém sem dúvida, a principal substância atualmente no mercado com essa finalidade é a isotretinoína oral, cujo uso deve ser acompanhado com cuidado pelo médico, devido aos seus efeitos adversos como má formações fetais e alterações hepáticas.
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