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O que é choque anafilático?
O choque anafilático é uma reação alérgica grave, consequência de uma anafilaxia. Caracteriza-se por grande dificuldade para respirar e vasodilatação intensa, que promove dificuldade em irrigar de maneira adequada os tecidos. É uma condição clínica extremamente grave que, se não for adequadamente tratada, pode levar o paciente a óbito.
Quais as causas do choque anafilático?
A anafilaxia, que é a causa do choque anafilático, é uma reação sistêmica aguda grave, que ocorre pela liberação de mediadores inflamatórios pelos mastócitos e basófilos. Geralmente é desencadeada após o contato da pessoa afetada com alguma substância ou situação a que tem hipersensibilidade.
As anafilaxias podem ser causadas por medicamentos, drogas, alimentos, venenos de insetos, látex, atividades físicas, entre outros. Os medicamentos mais relacionados às anafilaxias são antibióticos, em especial os da classe dos beta-lactâmicos, e anti-inflamatórios não-hormonais.
Já em relação aos alimentos, aqueles que mais frequentemente causam anafilaxias são ovos, amendoim, frutos do mar, soja, leite e castanhas. Quanto aos insetos, as reações ocorrem mais com os venenos dos animais da ordem Hymenoptera, que engloba abelhas, vespas e formigas.
Quais os sintomas?
Os sintomas geralmente se iniciam de 5 minutos a meia hora após o contato com a substância a que a pessoa tem sensibilidade. Porém, mais raramente, podem surgir algumas horas depois. A anafilaxia pode se manifestar com diferentes graus de gravidade, sendo que o choque anafilático é o mais grave deles.
A anafilaxia, em 80% dos casos, promove manifestações cutâneas como: prurido generalizado, angioedema, rubor facial, entre outros. Os sintomas são associados a eventos respiratórios, como dispnéia e sibilos respiratórios, ou até ao comprometimento cardiovascular, como redução de pressão arterial. É possível também que haja sintomas gastrointestinais, tais como vômitos ou cólicas.
O choque anafilático ocorre quando a redução da pressão arterial é tão importante que compromete seriamente a perfusão dos órgãos.
Qual a diferença entre anafilaxia e reação alérgica?
A anafilaxia, diferente das reações alérgicas comuns, precisa ter manifestações sistêmicas, como os sintomas cardiovasculares e respiratórios, para assim ser caracterizada. Diante disso, uma mera reação alérgica cutânea não pode ser classificada como anafilaxia.
Qual o tratamento?
O tratamento para a anafilaxia é a administração de adrenalina intramuscular, preferencialmente aplicada no músculo vasto lateral da coxa. Quanto mais precoce seu uso, menor o risco de consequências graves para o paciente que teve uma anafilaxia. Assim, é recomendável que pessoas predispostas a manifestarem anafilaxias graves portem consigo adrenalina auto-injetável, para situações de emergência.
Além disso, conforme o caso, pode ser necessário o tratamento de suporte, como, por exemplo, ofertar oxigênio.
É importante lembrar que a anafilaxia, apesar de ser um quadro grave, tem prognóstico bastante favorável se diagnosticada rapidamente e tratada de forma adequada. Por isso, é extremamente relevante que o médico esteja atento aos sinais e sintomas do paciente nessa condição.
Por fim, após a estabilização, é fundamental que seja identificado o agente causador da anafilaxia, a fim de que a pessoa esteja ciente de sua condição e seja capaz de evitar novos episódios.
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