Quer entender melhor sobre a prednisolona, como indicações, mecanismo de ação e outras informações? Acesse esse artigo que o Estratégia MED preparou!
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Visão geral da prednisolona
A prednisolona é um corticosteroide que tem ação anti-inflamatória e imunossupressora e pode ser utilizada em diversas patologias. A sua apresentação comercial é em comprimidos de 5mg e 20mg.
Indicações e dosagem
É indicado para processos inflamatórios, doenças autoimunes, tratamento de condições endócrinas e pode ser parte de esquemas de tratamento de algumas neoplasias, conforme abaixo:
- Distúrbios endócrinos: como insuficiência adrenocortical primária e secundária, hiperplasia adrenal congênita, tireoidite não supurativa e hipercalcemia da malignidade;
- Distúrbios reumáticos: artrite psoriática, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, bursite aguda e subaguda, tenossinovite aguda, artrite gotosa aguda, osteoartrite pós-traumática, sinovites osteoartríticas e epicondilites;
- Colagenoses: lúpus eritematoso sistêmico e cardite reumática aguda;
- Doenças dermatológicas: pênfigo, dermatite herpetiforme bolhosa, síndrome de Stevens Johnson, dermatite esfoliativa, micoses fungoides, psoríase grave e dermatite seborreica grave;
- Estados alérgicos: controle de condições alérgicas graves ou incapacitantes refratárias a tratamentos convencionais;
- Doenças oftálmicas: herpes zoster oftálmico, inflamação do segmento anterior, coroidite e uveíte posterior difusa, oftalmia simpática, conjuntivite alérgica, ceratite, coriorretinite, neurite óptica, irites e iridociclites;
- Doenças respiratórias: sarcoidose, síndrome de Löefler, beriliose, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada quando usado concomitantemente com tratamento antituberculose adequado, pneumonite por aspiração e asma brônquica;
- Distúrbios hematológicos: púrpura trombocitopênica idiopática e trombocitopenia secundária em adultos, anemia hemolítica adquirida, eritroblastopenia e anemia hipoplásica congênita;
- Doenças neoplásicas: tratamento paliativa de leucemia e linfomas em adultos e leucemia aguda infantil;
- Estados edematosos: para induzir diurese ou remitir proteinúria na síndrome nefrótica idiopática ou causada pelo lúpus eritematoso sistêmico;
- Doenças gastrointestinais: colite ulcerativa e enterite regional; e
- Doenças neurológicas: exacerbações agudas da esclerose múltipla.
As doses iniciais da prednisolona podem variar entre 5 a 60mg diários, a depender da condição que está sendo tratada. A dosagem deve ser individualizada de acordo com a doença e com a resposta do paciente. A medicação deve ser reduzida ou descontinuada gradualmente quando o medicamento for tomado por mais de alguns dias.
Contraindicações
O uso da prednisolona é contraindicado aos pacientes com reações de hipersensibilidade à prednisolona ou outros componentes da fórmula, com infecções fúngicas sistêmicas ou com infecções não controladas.
Efeitos adversos da prednisolona
Os efeitos adversos mais comuns da prednisolona são aumento do apetite, úlcera péptica, pancreatite, esofagite ulcerativa, nervosismo, fadiga, insônia, reações alérgicas locais, catarata, glaucoma e exoftalmia.
Também pode reduzir a tolerância a carboidratos, manifestar diabetes mellitus latente, aumentar a necessidade de insulina ou hipoglicemiantes orais em diabéticos e induzir o aumento acentuado de triglicérides no sangue.
Características farmacológicas da prednisolona
Farmacodinâmica
A prednisolona é um análogo sintético de adrenocorticosteroide, com propriedades predominantes dos glicocorticoides. Pode reproduzir alguns efeitos dos glicocorticoides endógenos.
Farmacocinética
É rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Tem alta ligação a proteínas plasmáticas e sua meia-vida é de 2 a 4 horas. É metabolizada pelo fígado e é excretada pelos rins como conjugados de sulfato e glicuronídeos.
Advertências e precauções da prednisolona
Os corticosteroides podem mascarar sinais de infecção ou durante o tratamento, infecções podem surgir. O uso prolongado dessa medicação pode trazer diversas complicações, como catarata e glaucoma, de modo que é preciso acompanhamento médico.
O uso de corticosteroides pode causar aumento da pressão arterial, retenção de sódio e água e elevação da excreção de potássio. Durante o tratamento, algumas imunizações são contraindicadas, sendo necessária avaliação médica.
A prednisolona é excretada no leite materno, suas medidas de cautela devem ser tomadas quanto ao uso de prednisolona em mulheres lactantes. Em mulheres grávidas, o uso só deve ser feito se os benefícios superarem o risco para mãe e para o feto.
Interações medicamentosas da prednisolona
A prednisolona interage com álcool, AINEs, anticolinérgicos, anticoagulantes, estreptoquinase, uroquinase, antidiabéticos, insulina, levotiroxina, estrogênios, digoxina, diuréticos, somatropina, barbitúricos, fenitoína, carbamazepina e isoniazida.
Superdosagem ou intoxicação
Não há relatos dos efeitos da ingestão acidental de grandes quantidades de prednisolona em um curto espaço de tempo. Caso ocorra, o paciente deve procurar serviço médico para manejo clínico de eventuais complicações.
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Referências bibliográficas:
- Prednisolona comprimidos 5 mg e 20 mg – Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. – Bula para profissionais de saúde
