A Medicina do Sono é uma área de atuação que envolve várias especialidades médicas, incluindo Clínica Médica, Neurologia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Pneumologia e Psiquiatria. Este campo, ainda pouco conhecido entre o público geral, desempenha um papel essencial na qualidade de vida de muitos pacientes. Neste texto, vamos explorar o que é a Medicina do Sono, as áreas de atuação dos profissionais desta especialidade e como é a formação através da Residência Médica. Confira!
O que é Medicina do Sono
A Medicina do Sono é uma área da Medicina dedicada ao estudo, diagnóstico e tratamento de distúrbios relacionados ao sono. Esta especialidade abrange uma variedade de condições que afetam a qualidade e a quantidade do sono, incluindo insônia, apneia do sono, narcolepsia, parassonias, transtornos do ritmo circadiano, entre outras.
O sono é um processo biológico vital para a saúde e bem-estar geral, influenciando diversos aspectos do funcionamento fisiológico e psicológico. A Medicina do Sono, portanto, visa melhorar a saúde do paciente através da compreensão e tratamento dessas condições.
Atualmente, a especialidade é representada pela Associação Brasileira do Sono (ABS), que atua incentivando e elaborando atividades científicas para ampliar o conhecimento sobre os diversos transtornos do sono entre a classe médica e as demais especialidades com atuação na Medicina do Sono. Além disso, o Conselho de Medicina do Sono também se dedica à normatização e atualização dos métodos diagnósticos na área.
Em abril de 2024, o Conselho Federal de Medicina (CFM) estabeleceu a prática da Medicina do Sono como ato médico exclusivo. A medida, fundamentada em legislações anteriores, destaca a importância da especialidade para a abordagem integral das doenças do sono, garantindo a segurança e eficácia dos tratamentos. A portaria define a Medicina do Sono como área que abrange o estudo, diagnóstico, prognóstico, tratamento e prevenção das condições relacionadas ao sono, e ressalta que o diagnóstico das doenças do sono é reservado exclusivamente aos médicos.
Saiba mais sobre o tema: Medicina do Sono é definida como ato médico exclusivo
Áreas de atuação para o profissional
Os especialistas em Medicina do Sono podem atuar em diversas áreas, realizando consultas, diagnósticos e tratamentos de distúrbios do sono em ambientes ambulatoriais e hospitalares.
Eles também podem trabalhar em laboratórios de sono, conduzindo estudos como polissonografias e interpretando resultados para diagnóstico. Na pesquisa, os especialistas desenvolvem estudos científicos sobre os mecanismos do sono, a epidemiologia dos transtornos do sono e novas abordagens terapêuticas. Além disso, atuam na educação, participando de programas de ensino e treinamento para novos profissionais da área e promovendo campanhas de conscientização pública sobre a importância do sono.
Por fim, podem colaborar no tratamento multidisciplinar, trabalhando em conjunto com outras especialidades médicas, como Psiquiatria, Neurologia, Pediatria, Pneumologia e Otorrinolaringologia, para oferecer um manejo integrado dos pacientes.
Residência Médica em Medicina do Sono
A Residência Médica na Área de Atuação em Medicina do Sono no Brasil é regulamentada pela Resolução CNRM nº 64, de 23 de dezembro de 2021. Este programa tem duração de um ano e está acessível para médicos que concluíram programas de residência em Clínica Médica, Neurologia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Pneumologia ou Psiquiatria. Confira a matriz da especialidade clicando no botão abaixo:
A especialidade de Medicina do Sono no Brasil tem como objetivo capacitar médicos para a prevenção, diagnóstico e tratamento de transtornos do sono em todas as faixas etárias. Especificamente, busca-se que os residentes compreendam o sono normal, o ciclo sono/vigília e a ontogenia do sono, além de estudar a etiologia, fisiopatologia e epidemiologia dos transtornos do sono.
O programa também visa desenvolver habilidades para promover a importância do sono, prevenindo, mantendo e reabilitando pacientes com transtornos do sono. Os residentes aprendem a diagnosticar, executar exames complementares e tratar pacientes de forma clínica, cirúrgica e psicoterapêutica, abordando de maneira abrangente os desafios apresentados pelos distúrbios do sono.
Competências ao término do programa
Ao término do programa de Residência Médica em Medicina do Sono, os residentes devem ser capazes de realizar anamnese e exame físico detalhados, especialmente relacionados ao sono, e interpretar diários do sono. Devem saber realizar, analisar e interpretar polissonografias, exames domiciliares para apneia, testes de múltiplas latências, teste de manutenção de vigília e actigrafia. Também é crucial que interpretem exames endoscópicos das vias aéreas superiores e dominem os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos para transtornos do sono.
Os especialistas devem adaptar e seguir pacientes em tratamentos com pressão positiva e dispositivos de reposicionamento mandibular, além de aplicar técnicas cirúrgicas e terapias miofuncionais. É importante que compreendam e utilizem técnicas psicoterápicas, principalmente terapia cognitivo-comportamental, e tratem comorbidades como a obesidade.
Além disso, os residentes devem compreender diretrizes nacionais e internacionais da Medicina do Sono, conhecer bases neurais e fisiológicas do sono, e dominar aspectos de ontogenia, farmacologia, cronobiologia e genética do sono. Devem estar aptos a diagnosticar e tratar uma variedade de doenças do sono e produzir artigos científicos, contribuindo para o avanço da área.
Certificação e vagas
Após cumprir a carga horária da residência médica – considerada padrão-ouro – ou do curso de especialização na área, o profissional deve realizar o Exame Nacional para Obtenção do Certificado de Área de Atuação em Medicina do Sono, a ser conferido pela específica sociedade da especialidade médica prévia realizada pelo profissional (Pneumologia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Psiquiatria, Neurologia ou Clínica Médica) em conjunto com a AMB.
Atualmente, 24 vagas para Medicina do Sono estão autorizadas pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) no Brasil. Algumas das vagas estão disponíveis através dos processos seletivos do Exame Nacional de Residência Médica (ENARE) e da Seleção Unificada para Residência Médica no Estado do Ceará (SURCE).
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