Acompanhe com o Estratégia MED como as mudanças das recomendações do Center for Disease Control and Prevention (CDC) sobre o isolamento de pessoas com covid-19 podem ser abordadas nas provas de acesso aos programas de residência médica do Brasil.
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Recomendações de isolamento de casos de covid-19
Recentemente o Center for Disease Control and Prevention (CDC) alterou as recomendações de isolamento entre de casos positivos e contactantes de covid-19 e, causando certa polêmica entre o meio médico. Em seguida, o Ministério da Saúde anunciou a redução do período de isolamento de pacientes nesta situação, passando de 10 para 7 dias de isolamento em casos com manifestação de sintomas leves e moderados de covid-19.
Essa medida causou certa polêmica no meio médico, uma vez que ainda paira no ar a dúvida se a interrupção precoce do isolamento social não acarretaria na perpetuação da transmissão do vírus. Por isso, o Estratégia MED resolveu trazer algumas das principais informações para ajudar você a compreender melhor essa atualização.
Isolamento em casos de covid-19
Atualmente, pessoas que apresentarem resultado positivo para covid-19, via RT-PCR ou teste rápido de antígeno, e que apresentarem sintomas leves ou moderados são orientados a manter isolamento social pelo período de 7 dias, ao contrário das recomendações anteriores, de 10 dias.
Caso o paciente ainda apresente sintomas respiratórios ou febre após 5 dias de isolamento, deve-se realizar novamente o teste para identificar a necessidade de manutenção do isolamento ou a liberação para as atividades cotidianas, de acordo com os seguintes critérios:
| Status Vacinal | Período de Isolamento Recomendado |
| Não vacinados Vacinados com Pfizer/Moderna há mais de 6 meses e sem dose de reforço Vacinados com Janssen há mais de 2 meses e sem dose de reforço | Isolamento por 5 dias Uso obrigatório de máscara em público Testagem após 5 dias do último contato com caso positivo |
| Não vacinados Vacinados com Pfizer/Moderna há menos de 6 meses Vacinados com Janssen há menos de 2 meses | Isolamento recomendado apenas se manifestar sintomas Testagem recomendada após 5 dias do último contato com caso positivo |
Pessoas expostas e com teste viral positivo nos últimos 90 dias | Sem sintomas = sem necessidade de isolamento |
Isolamento em casos sintomáticos
Como demonstrado na tabela anterior, independentemente do status vacinal, quem teve contato com pessoas infectadas deve monitorar o desenvolvimento dos sintomas até o 5º dia após o último contato. Caso apresente sintomas gripais ou outros relacionados à covid-19, recomenda-se o isolamento imediato e a realização do teste.
Já as pessoas que realizaram o teste e receberam o resultado positivo, o CDC recomenda 5 dias de isolamento domiciliar que deverá ser interrompido de acordo com o quadro clínico:
| Quadro Clínico | Recomendações de Isolamento |
| Assintomático | Isolamento encerrado após 5 dias |
| Sintomas leves | Isolamento encerra-se com melhora – pelo menos 24 horas sem febre e sem antitérmicos |
| Sintomas Graves | Isolamento de pelo menos 10 dias, com nova testagem caso persistam os sintomas. |
Isolamento de profissionais da saúde
Para profissionais da saúde, o CDC elaborou recomendações que atendem as necessidades dos serviços assistenciais, de acordo com o contexto e com o quadro clínico apresentado. A seguir, as recomendações para profissionais da saúde com diagnóstico confirmado de covid-19:
| Status Vacinal | Situação Convencional | Situação de Contingência de Profissionais | Situação de Crise de Profissionais |
| Vacinados Vacinados com dose de reforço e Não vacinados | 10 dias ou 7 dias com teste de controle negativo, se assintomático ou com sintomas leves em melhora | 5 dias com ou sem teste de controle negativo, se assintomático ou com sintomas leves em melhora | Sem restrições de trabalho, considerando priorização (assintomáticos ou sintomáticos leves) |
Já os casos de profissionais da saúde com exposição a casos positivos e assintomáticos seguem as seguintes recomendações:
| Vacinados com dose de reforço | Sem restrições de trabalho, com testes negativos nos dias 2 e 5-7 | Sem restrições de trabalho | Sem restrições de trabalho |
| Vacinados sem dose de reforço ou não vacinados, mesmo com histórico de infecção nos últimos 90 dias | 10 dias ou 7 dias com teste de controle negativo | Sem restrições de trabalho, com testes negativos nos dias 1, 2, 3 e 5-7 | Sem restrições de trabalho (testagem se possível) |
As evidências científicas
Defensores da redução do período de isolamento pautaram-se em pesquisas recentes que analisaram:
- período de transmissibilidade
- eficiência da vacinação
- efeitos do isolamento sobre a saúde mental da população
O período de transmissibilidade foi reduzido a partir da revisão de 113 estudos recentes que revelam que a transmissão do SARS-CoV-2 ocorre, majoritariamente, nos primeiros dias de transmissão, tendo o seu pico um dia antes da manifestação dos primeiros sintomas. Ainda, a transmissibilidade se encerraria em 7 dias, segundo estes estudos.
Já os críticos à atualização de isolamento covid-19 baseiam-se em evidências que demonstram períodos mais longos de transmissibilidade: no 14º, 21º e 30º dia após o início dos sintomas os resultados positivos da sequência dos testes RT-PCR foram de 71,33%, 43,89% e 15,78%, respectivamente.
Diante desse cenário de mudanças e atualização de isolamento covid-19 constantes que o Estratégia MED decidiu realizar o evento de atualização Isolamento em Casos de Covid-19, realizado por Sérgio Beduschi Filho, professor de Infectologia do Estratégia MED. Acompanhe o nosso canal do Youtube e ative os lembretes para não perder nenhuma novidade. Ou, se preferir, acompanhe o evento pelo link a seguir:
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