Flashcards de Artrite Reumatoide

Flashcards de Artrite Reumatoide

Olá, querido doutor e doutora! A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença crônica inflamatória autoimune de caráter progressivo que afeta principalmente as articulações, mas também pode envolver múltiplos sistemas do corpo. Caracterizada por inflamação simétrica das articulações periféricas, como mãos, punhos e pés, a AR pode levar a deformidades e perda de função ao longo do tempo.

Que tal praticarmos alguns flashcards para aprofundar nosso entendimento sobre essa condição?

Flashcard 1

Qual o conceito de Artrite Reumatoide?

Resposta

É uma doença crônica inflamatória autoimune de caráter progressivo, que acomete principalmente as articulações das mãos, pés e punhos, podendo causar deformações.

Flashcard 2

Qual é a proporção entre mulheres e homens afetados pela Artrite Reumatoide?

Resposta

A proporção da artrite reumatoide é de 3:1, com maior incidência em mulheres.

Flashcard 3

Em que idade a Artrite Reumatoide atinge seu pico de prevalência?

Resposta

A Artrite Reumatoide atinge seu pico de prevalência próximo aos 50 anos.

Flashcard 4

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento da Artrite Reumatoide?

Resposta

Fatores genéticos (HLA-DR), tabagismo e infecções/alterações na microbiota intestinal.

Flashcard 5

Quais articulações são mais comumente afetadas no início da Artrite Reumatoide?

Resposta

Articulações das mãos (metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais) e punhos.

Flashcard 6

Qual é a característica da dor (ALICIAS) na Artrite Reumatoide?

Resposta

Aparição: crônica e insidiosa

Localização: metacarpofalangianas e interfalangianas proximais das mãos, metatarsofalangianas dos pés, punhos e joelhos.

Intensidade: a intensidade da dor pode variar, mas muitos pacientes relatam uma intensidade de moderada a severa, geralmente em torno de 6 a 8 durante as crises.

Caráter: dor inflamatória, podendo ser latejante.

Irradiação: a dor geralmente não irradia, mas múltiplas articulações podem ser afetadas simultaneamente.

Atenuante: a dor melhora geralmente com o movimento.

Agravante: a dor piora com o repouso prolongado, inatividade e durante as crises inflamatórias. Fatores climáticos, como frio e umidade, também podem agravar a dor.

Sintomas associados: manifestações cutâneas, oculares, pulmonares, cardíacas, etc.

Flashcard 7

Qual é o padrão de acometimento articular na Artrite Reumatoide?

Resposta

Poliartrite simétrica periférica, insidiosa, intermitente, bilateral e proximal.

Flashcard 8

Quais articulações são classicamente poupadas na Artrite Reumatoide?

Resposta

Articulações interfalangeanas distais.

Flashcard 9

Qual o sinal apresentado na imagem?

Resposta

Desvio ulnar dos dedos.

Flashcard 10

Qual o sinal apresentado na imagem?

Resposta

Deformidade em pescoço de cisne. Flexão da interfalangeana distal e extensão da interfalangeana proximal

Flashcard 11

Qual o sinal apresentado na imagem?

Resposta

Deformidade em botoeira. Flexão das interfalangeanas proximais e hiperextensão das interfalangeanas distais.

Flashcard 12

Quais são as principais manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide?

Resposta

Nódulos reumatoides, ceratoconjuntivite seca, episclerite, esclerite, pleurite, pericardite.

Flashcard 13

Qual é a característica do derrame pleural na Artrite Reumatoide?

Resposta

Unilateral, exsudato, glicose baixa, proteínas e DHL altos, células gigantes multinucleadas.

Flashcard 14

Quais autoanticorpos são produzidos na Artrite Reumatoide?

Resposta

Fator Reumatoide (FR) e anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (Anti-CCP).

Flashcard 15

Quais são os critérios diagnósticos para Artrite Reumatoide de acordo com o ACR/EULAR (2010)?

Resposta

Flashcard 16

Quantos pontos são necessários para o diagnóstico de Artrite Reumatoide segundo o ACR/EULAR (2010)?

Resposta

6 ou mais pontos.

Flashcard 17

Qual exame de imagem é preferido para avaliar a Artrite Reumatoide?

Resposta

Radiografia convencional.

Flashcard 18

Quais são os dois principais achados na radiografia de pacientes com Artrite Reumatoide?

Resposta

Osteopenia periarticular e erosão marginal.

Flashcard 19

Qual é a droga de escolha para o início do tratamento da Artrite Reumatoide?

Resposta

Metotrexato.

Flashcard 20

Quais são as principais medicações sintomáticas usadas no tratamento da Artrite Reumatoide?

Resposta

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e glicocorticoides.

Flashcard 21

Quais os fatores de pior prognóstico na Artrite Reumatoide?

Resposta

Início de doença em idade precoce;

Tabagismo;

Anti-CCP positivo;

FR positivo em altos títulos;

PCR e VHS persistentemente elevados;

Erosões precoces (até 2 anos de doença);

Acometimento extra-articular;

Alta contagem de articulações edemaciadas;

Acometimento de grandes articulações HLA-DRB1 (“epítopo compartilhado”);

Limitação funcional; e

Baixo nível socioeconômico.

Flashcard 22

Qual anticorpo é mais específico na Artrite Reumatoide?

Resposta

Anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (Anti-CCP), com especificidade de 95%.

Flashcard 23

Quais são as principais manifestações cutâneas da Artrite Reumatoide?

Resposta

Nódulos reumatoides e pioderma gangrenoso.

Flashcard 24

Quais são as etapas do tratamento da Artrite Reumatoide?

Resposta

Início com metotrexato, combinação de DMARDs sintéticos, e adição de DMARD biológico se necessário.

Flashcard 25

O que é a Síndrome de Felty?

Resposta

Associação de Artrite Reumatoide com esplenomegalia e neutropenia. Mnemônico “SANTA”:

Splenomegalia;

Anemia;

Neutropenia;

Trombocitopenia e

Artrite reumatoide.

Flashcard 26

Qual é a manifestação ocular mais comum na Artrite Reumatoide?

Resposta

Ceratoconjuntivite seca decorrente da síndrome de Sjögren secundária.

Flashcard 27

Quais são os achados hematológicos comuns na Artrite Reumatoide?

Resposta

Anemia normocítica e normocrômica.

Flashcard 28

Qual é a porcentagem mínima de acometimento articular para ser classificado como poliartrite?

Resposta

Envolvimento de mais de 4 articulações.

Flashcard 29

Qual é a manifestação neurológica associada à subluxação atlanto-axial na AR?

Resposta

Mielopatia cervical.

Flashcard 30

Quais são os principais DMARDs biológicos utilizados no tratamento da AR?

Resposta

Anti-TNF, antirreceptor da interleucina-6, modulador da coestimulação de linfócitos T, anti-CD20.

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Referências Bibliográficas 

  1. PROF. TAYSA, M. Artrite Reumatoide. (Estratégia MED), 2023.
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