Flashcards de Bronquiolite Aguda

Flashcards de Bronquiolite Aguda

Olá, meu Doutor e minha Doutora! A bronquiolite aguda é uma das principais causas de doença e hospitalização em lactentes e crianças pequenas. Vamos revisar alguns flashcards para fixar o conhecimento sobre o tema!

Flashcard 1

Qual a principal causa do primeiro episódio de sibilância em um lactente que apresenta sinais clínicos de infecção viral de trato respiratório inferior e ausência de outra razão que explique a sibilância?

Resposta

Bronquiolite Aguda Viral (BAV)

Flashcard 2

Qual é o grupo etário mais afetado pela bronquiolite aguda?

Resposta

A bronquiolite afeta principalmente lactentes, com um pico de incidência entre 2 e 6 meses.

Flashcard 3

Qual é o agente viral mais comum associado à bronquiolite aguda?

Resposta

O vírus sincicial respiratório (VSR) é o principal agente viral associado à bronquiolite.

Flashcard 4

Como ocorre a transmissão da bronquiolite aguda e qual o período de incubação?

Resposta

A transmissão ocorre principalmente por contato direto com secreções respiratórias infectadas, como gotículas respiratórias expelidas ao tossir ou espirrar.

O período de incubação da bronquiolite varia, mas é geralmente de cerca de 2 a 5 dias após a exposição ao vírus

Flashcard 5

Qual é a sazonalidade da bronquiolite aguda?

Resposta

A bronquiolite apresenta uma sazonalidade que coincide com os meses de outono e inverno, provavelmente devido ao aumento da circulação viral nesses períodos

Flashcard 6

Quais são os fatores de risco para bronquiolite aguda?

Resposta

Flashcard 7

Qual o quadro clínico típico da bronquiolite aguda?

Resposta

Pródromo respiratório viral seguido de aumento do trabalho respiratório (por exemplo, taquipneia, batimento de asa do nariz, retrações torácicas) e sibilância e/ou crepitações em crianças menores de dois anos.

Flashcard 8

Qual o tempo de duração do quadro da bronquiolite aguda e da tosse e quando ocorre pico de gravidade?

Resposta

Flashcard 9

O que podemos encontrar no exame físico respiratório do paciente com bronquiolite aguda?

Resposta

Inspeção: podem mostrar sinais de aumento do esforço respiratório, como uso de músculos acessórios, retrações intercostais ou supraesternais e aumento da frequência respiratória.

Palpação: ao palpar o tórax do paciente, você pode notar diminuição da expansibilidade torácica devido à obstrução das vias aéreas e à hiperinsuflação pulmonar.

Percussão: a percussão pode ser normal ou mostrar hipersonoridade devido à hiperinsuflação pulmonar, mas geralmente não fornece muitas informações adicionais relevantes na bronquiolite.

Auscultação: durante a ausculta, você pode ouvir sibilos inspiratórios e/ou expiratórios. Os sibilos podem ser mais audíveis durante a expiração. Além dos sibilos, podem ser detectadas diminuição dos murmúrios vesiculares devido à obstrução das vias aéreas e possíveis crepitações se houver presença de líquido nos alvéolos.

Flashcard 10

Quais os sinais de uso de musculatura acessória?

Resposta

1. Batimento de asa de nariz;

2. Gemência;

3. Retrações subcostais;

4. Retrações intercostais;

5. Retração de fúrcula;

Flashcard 11

Qual valor de saturação de oxigênio é indicativo de gravidade na bronquiolite aguda?

Resposta

Indica gravidade quando seu valor está abaixo de 92%

Flashcard 12

Quando consideramos taquipneia em crianças menores de 2 meses, 2 a 11 meses e maiores de 1 a 5 anos?

Resposta

Para crianças menores de 2 meses: uma frequência respiratória acima de 60 respirações por minuto.

Para crianças de 2 a 11 meses: uma frequência respiratória acima de 50 respirações por minuto.

Para crianças de mais de 1 a 5 anos: uma frequência respiratória acima de 40 respirações por minuto.

Flashcard 13

Verdadeiro ou Falso: radiografia de tórax e exames laboratoriais são necessários para o diagnóstico de bronquiolite aguda e devem ser realizados rotineiramente.

Resposta

Falso. A bronquiolite é diagnosticada clinicamente e radiografias de tórax e exames laboratoriais não são necessários para o diagnóstico, mas podem ser necessários para avaliar complicações, infecções ou outras condições no diagnóstico diferencial.

Flashcard 14

Quais os achados na radiografia de tórax a seguir?

Resposta

1. Retificação de arcos costais;

2. Hipertransparência do parênquima pulmonar;

3. Microatelectasias;

4. Infiltrado intersticial; e

5. Retificação do diafragma.

Flashcard 15

Cite 4 diagnósticos diferenciais de bronquiolite aguda

Resposta

Flashcard 16

Quais os critérios de internação do paciente com bronquiolite aguda?

Resposta

Flashcard 17

Indique o tratamento ambulatorial da bronquiolite aguda

Resposta

1. Controle de febre com uso de antitérmicos

2. Orientar inalação/lavagem nasal com soro fisiológico

3. Orientar sobre a necessidade de uma adequada hidratação — amamentação / água / sucos

Flashcard 18

Como é feito a profilaxia para bronquiolite aguda e quais são as indicações segundo o Ministério da Saúde?

Resposta

A profilaxia pode ser feita através do anticorpo monoclonal palivizumab. As indicações segundo o MS são:

1. Indivíduos com até 2 anos que apresentem: doença pulmonar crônica ou cardiopatias graves.

2. Indivíduos com menos de 1 ano, que sejam prematuros abaixo de 29 semanas.

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Veja Também

Referências Bibliográficas 

PROF. ANDREA M. & RAQUEL Q. Bronquiolite. (Estratégia MED), 2023.

Pedro A Piedra. Bronchiolitis in infants and children: Treatment, outcome, and prevention. UpToDate, 2024. Disponível em: UpToDate

Pedro A Piedra. Bronchiolitis in infants and children: Clinical features and diagnosis. UpToDate, 2023. Disponível em: UpToDate

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