Olá, querido doutor e doutora! A Espondilite Anquilosante é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente as articulações da coluna vertebral e sacroilíacas, causando dor e rigidez progressivas. A espondilite anquilosante pertence ao grupo das espondiloartrites soronegativas, caracterizadas pela ausência do fator reumatoide, envolvimento predominante das articulações axiais, oligoartrite periférica assimétrica, entesite, e forte associação com o marcador genético HLA-B27.
Que tal praticarmos alguns flashcards para aprofundar nosso entendimento sobre essa condição?
O estudo funcionará da seguinte forma:
- Leia todas as perguntas e tente respondê-las sem o auxílio de nenhum material (você pode responder verbalmente ou escrever as respostas em uma folha);
- Após responder todas as perguntas, volte, confira as respostas e anote sua porcentagem de acertos.
- Realize a revisão dos flashcards dentro de alguns dias conforme a dificuldade. A cada revisão, aumente o tempo para a revisão seguinte!
- O estudo pode ser feito individualmente ou em grupo com amigos.
Bons estudos!
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Flashcard 1
O que é a Espondilite Anquilosante?
Resposta
É uma doença crônica inflamatória autoimune que acomete principalmente articulações da coluna vertebral e sacroilíacas.
Flashcard 2
Qual a epidemiologia da Espondilite Anquilosante?
Resposta
Prevalencia de 10-20 casos por 100.000 habitantes, sendo mais comum em homens na proporção de 1:3
Flashcard 3
Qual é o pico de incidência da Espondilite Anquilosante?
Resposta
O pico de incidência é próximo dos 20 anos de idade.
Flashcard 4
Qual é a causa exata da Espondilite Anquilosante?
Resposta
A causa exata é desconhecida, mas fatores genéticos estão envolvidos.
Flashcard 5
Qual marcador genético está presente em cerca de 90% dos pacientes com Espondilite Anquilosante?
Resposta
O HLA-B27.
Flashcard 6
Somente o fator genético é capaz de desenvolver a Espondilite Anquilosante?
Resposta
Não. São necessários gatilhos, como uma infecção intestinal, para o desenvolvimento da doença.
Flashcard 7
O que representa essa imagem?
Resposta
Entesite. É uma reação inflamatória crônica das ênteses, locais onde ocorre a inserção de um ligamento ou músculo no osso.
Flashcard 8
Qual é o principal achado histopatológico da Espondilite Anquilosante?
Resposta
A entesite.
Flashcard 9
Como a dor lombar se apresenta nos pacientes com Espondilite Anquilosante?
Resposta
A dor piora com o repouso e melhora com movimentação/atividade física.
Flashcard 10
Qual é a posição característica adotada por pacientes com Espondilite Anquilosante?
Resposta
A posição do esquiador, com o corpo curvado para frente.
Flashcard 11
O que é o teste de Schober?
Resposta
É um teste que avalia a mobilidade da coluna vertebral. Marca-se um ponto na linha média das costas do paciente ao nível da quinta vértebra lombar, e outro 10 cm acima dela – e pede-se para o paciente flexionar a coluna. Em indivíduos saudáveis, a marca se distancia mais de 15 cm à manobra; em portadores de espondilite, essa distância é < 15 cm
Flashcard 12
O que é o teste de Patrick?
Resposta
É um teste que avalia a dor na articulação sacroilíaca contralateral. Pede-se para o paciente ficar em decúbito dorsal (costas para baixo), e colocar o calcanhar sobre o joelho contraleral – fazendo pressão no joelho. Isso levará à dor na articulação sacroilíaca contralateral.
Flashcard 13
O que é o teste de Volkmann?
Resposta
É um teste onde o examinador faz pressão nas cristas ilíacas, causando dor intensa no paciente. Com o paciente em decúbito dorsal, o examinador irá apoiar as mãos nas cristas ilíacas, fazendo pressão. O paciente sentirá muita dor.
Flashcard 14
Quais são as manifestações sistêmicas da Espondilite Anquilosante?
Resposta
Febre, mal-estar, uveíte anterior, inflamação gastrointestinal, fibrose pulmonar, insuficiência aórtica, síndrome da cauda equina e amiloidose renal.
Flashcard 15
Qual é a manifestação extra-articular mais comum na Espondilite Anquilosante?
Resposta
A uveíte anterior aguda.
Flashcard 16
Quais são os critérios diagnósticos da ASAS para Espondilite Anquilosante?
Resposta
Flashcard 17
Quais são os critérios modificados de Nova York para Espondilite Anquilosante?
Resposta
Flashcard 18
Quais são os achados radiográficos típicos na Espondilite Anquilosante?
Resposta
Dano bilateral e simétrico nas articulações sacroilíacas, esclerose subcondral, anquilose, sinal de Romanus, sindesmófitos simétricos, coluna em bambu, corpos vertebrais quadrados.
Flashcard 19
Quais são as medidas gerais recomendadas para pacientes com Espondilite Anquilosante?
Resposta
Interrupção do tabagismo, fisioterapia, psicoterapia, correção postural, vacinação e realização de exames periódicos.
Flashcard 20
Qual é a primeira linha de tratamento para Espondilite Anquilosante?
Resposta
Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Indometacina, Celecoxibe, Etoricoxibe.
Flashcard 21
Qual é a segunda e terceira linha de tratamento para Espondilite Anquilosante?
Resposta
Flashcard 22
Quais são os fatores de pior prognóstico da espondilite anquilosante?
Resposta
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Referências Bibliográficas
- PROF. TAYSA, M. Espondiloartrites. (Estratégia MED), 2023.
