Flashcards de Dengue

Causada pelo vírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, conhecido como vírus da Dengue (DENV)

A transmissão ao homem se dá por intermédio do mosquito Aedes aegypti

Maior incidência no verão devido às chuvas e temperaturas mais elevadas.

Cinco sorotipos: DENV1, DENV2, DENV3, DENV4 e DENV5 (ainda não detectado no Brasil).

DENV2.

< 15 dias (em média 5 a 6 dias).

• Febre alta;
• cefaleia retro-orbitária;
• mialgia;
• artralgia;
• náuseas e vômitos; e
• diarreia.

Mnemônico SILVA 3H:

Caso suspeito de dengue com sinais de extravasamento plasmático grave, insuficiência respiratória, sangramento grave ou comprometimento grave de órgãos.

Fase febril, fase crítica e fase de recuperação.

Dura aproximadamente 2 a 7 dias.

É uma erupção cutânea que pode ser maculopapular, pruriginosa ou não, surgindo entre o 3º e 6º dia.

Choque por hipovolemia devido ao extravasamento plasmático.

Em dengue sem sinais de alarme, dengue com sinais de alarme e dengue grave.

Detecção viral e exame sorológico.

A partir do sexto dia após o início dos sintomas.

Até o quinto dia de sintomas. Os mais utilizados são: pesquisa de antígeno NS1 e RT-PCR.

• Leucopenia/linfoenia é a alteração mais precoce;
• Plaquetopenia;
• Hemoconcentração; e
• Aumento de Bilirrubina e AST/ALT.

Grupo A, Grupo B, Grupo C e Grupo D.

Sem sinais de alarme, comorbidades ou condições clínicas especiais.

Sem sinais de alarme, mas com sangramento espontâneo de pele ou comorbidades, grupo de risco ou condições clínicas especiais.

Com sinais de alarme, mas sem sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos.

Dengue grave com sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos.

Por via oral, com 60 ml/kg/dia, sendo 1/3 de solução salina e 2/3 de outros líquidos.

Por via parenteral, com 10 ml/kg IV em 1 hora (C) ou 20 ml/kg IV em 20 minutos (D).

Salicilatos (Aspirina) e anti-inflamatórios não esteroidais como Cetoprofeno, Ibuprofeno e Nimesulida por terem potencial hemorrágico.

Idade < 2 anos ou > 65 anos;

Gestantes;

Hipertensão arterial sistêmica ou doenças cardiovasculares graves;

Diabetes mellitus;

Doença pulmonar obstrutiva crônica;

Doença renal crônica;

Hepatopatias; e

Doenças autoimunes.

1. Verificar a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e calcular o valor médio pela fórmula (PAS + PAD)/2.

2. Insuflar o manguito até o valor médio e manter durante cinco minutos em adultos e três minutos em crianças.

3. Desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço e contar o número de petéquias formadas em seu interior.

A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos.

São duas doses via subcutânea com intervalo de 3 meses entre elas. Uso permitido entre 4-60 anos.