Flashcards de Leishmaniose Tegumentar

A Leishmaniose Tegumentar é uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas. A doença é causada por protozoários do gênero Leishmania.

Cerca de 85% dos casos ocorrem em 8 países: Afeganistão, Argélia, Brasil, Colômbia, República Islâmica do Irã, Iraque, Peru e República Árabe Síria.

A doença é transmitida ao ser humano pela picada das fêmeas de flebotomíneos (espécie de mosca) infectadas.

Os insetos pertencem à ordem Diptera, família Psychodidae, subfamília Phlebotominae, gênero Lutzomyia, conhecidos popularmente, dependendo da localização geográfica, como mosquito-palha, tatuquira e birigui.

No Brasil, as principais espécies envolvidas na transmissão da LT são: Lutzomyia flaviscutellata, Lu. whitmani, Lu. umbratilis, Lu. intermedia, Lu. wellcomei e Lu. migonei.

No Brasil, há 7 espécies de leishmanias envolvidas na ocorrência de casos de LT. As mais importantes são: Leishmania (Leishmania) amazonensis, L. (Viannia) guyanensis e L.(V.) braziliensis.

O ciclo de vida da Leishmania envolve a transmissão pela picada de flebotomíneos infectados para mamíferos reservatórios. A Leishmania persiste como parasitas intracelulares em macrófagos de tecidos hospedeiros. Os parasitas são transmitidos quando os flebotomíneos ingerem parasitas amastigotas, que se desenvolvem em promastigotas no intestino do vetor, sendo regurgitados para o próximo hospedeiro durante a alimentação.

Classicamente, a doença manifesta-se sob duas formas: leishmaniose cutânea e leishmaniose mucosa, que podem apresentar diferentes manifestações clínicas.

Os sintomas da Leishmaniose Tegumentar (LT) são lesões na pele e/ou mucosas. As lesões de pele podem ser única, múltiplas, disseminada ou difusa. Elas apresentam aspecto de úlceras, com bordas elevadas e fundo granuloso, geralmente indolor. As lesões mucosas são mais frequentes no nariz, boca e garganta.

Falso. A infecção e a doença não conferem imunidade ao paciente.

Forma cutânea localizada

Forma cutânea disseminada

Forma recidiva cutis

Forma cutânea difusa

Forma mucosa tardia

Forma mucosa sem lesão cutânea prévia

Forma mucosa concomitante

Forma mucosa contígua

Forma mucosa primária

Leishmaniose cutânea localizada. Lesão ulcerada franca, única, arredondada, com bordas elevadas, infiltradas e fundo granuloso.

Forma cutânea disseminada. Apresentando múltiplas lesões papulares, algumas com ulceração superficial.

Forma recidiva cútis. Lesão apresentando cicatrização central com bordas infiltradas em algumas áreas e lesões satélites ao redor.

• Sífilis
• Hanseníase
• Tuberculose cutânea
• Pioderma gangrenoso
• Linfoma Cutâneo
• Psoríase
• miíase cutânea
• pioderma gangrenoso
• ectima
• impetigo
• sarcoidose
• prurigo nodular
• líquen simples crônico
• picada de aranha
• úlcera tropical
• antraz cutâneo
• nocardiose
• actinomicose

As opções de tratamento incluem uma variedade de agentes terapêuticos, como azólicos, miltefosina, antimoniais pentavalentes, anfotericina B e pentamidina.